上睑下垂指双眼或单眼的上睑欲睁不起、上睑垂盖黑睛,遮挡瞳神的一部分或全部,以致影响瞻视的眼病。睁眼时上睑仍遮住角膜缘2厘米以上。
糖尿病或导致眼睑下垂
专家提醒说,大部分人都是认为是身体衰老加上过度的疲劳而出现的,虽然身体生理上变化可以引起眼睑下垂原因之一,但是也不能排除是身体某些疾病预警信号,如糖尿病。
像突然一侧眼睑下垂,发病前常感患侧眼眶上区疼痛,有时看东西大多重影,瞳孔大多正常,这就是糖尿病引起的动眼神经麻痹的表现信号。
眼睑下垂症状
主要的症状是上睑不能上提,患者常紧缩额肌、皱额、耸肩以助提睑,重者需仰头视物。如为儿童,并且下垂超过瞳孔时,常可造成患眼弱视。
①先天性:常为双侧,但两侧不一定对称,有时为单侧,常伴有眼球上转运动障碍。双眼上睑下垂较明显的患者眼睑皮肤平滑、薄且无皱纹。如瞳孔被眼睑遮盖,患者为克服视力障碍,额肌紧缩,形成较深的横行皮肤皱纹,牵拉眉毛向上呈弓形凸起,以此提高上睑缘位置,或患者仰头视物。
②获得性:多有相关病史或伴有其他症状,如动眼神经麻痹可能伴有其他眼外肌麻痹;提上睑肌损伤有外伤史;交感神经损害有Horner综合征;重症肌无力所致上睑下垂具有晨轻夜重的特点,注射新斯的明后明显减轻。
眼睑下垂并发症
一般为手术后出现并发症,如复视、暴露性角膜炎、结膜脱垂、睑内翻等。
眼睑下垂治疗
主要是防止视力减退和改善外貌,应针对原因治疗。先天性上睑下垂应早期手术矫正。尤其单侧下垂遮挡瞳孔者更应争取早期手术,以防形成弱视。肌源性或麻痹性上睑下垂可用三磷酸腺苷、维生素B1或新斯的明,提高肌肉的活动功能。久治无效时再慎重考虑手术。
上睑下垂的手术方式有:①增强上睑提肌的力量,如缩短或徙前肌肉。②借助额肌或上直肌的牵引力量,开大睑裂。可根据病情及各肌肉力量的情况选择手术方式。