颈动脉狭窄可诱发脑中风,是导致我国老年人死亡的主要原因之一。可目前多数中风患者经治疗后虽能挽救回生命但仍留有残疾。因此,中风贵在预防。无症状或症状轻的患者自己无法知道是否有颈动脉狭窄。所以我们建议具有颈动脉狭窄高危因素的人群,尤其是已有临床表现者要积极进行一些相关检查判断有无狭窄以利及时治疗。
颈动脉多普勒超声:最为实用简便,可以测量颈动脉的直径和内膜厚度,了解颈动脉的血流量、血流速度以及血管腔有无狭窄及其狭窄程度,检查有无内膜斑块,帮助确定斑块成分,有无斑块溃疡及斑块内出血等,敏感度达97%。无创伤,费用较低,可重复性好。是颈动脉狭窄筛查及治疗后随访的首选辅助检查手段。
经颅多普勒超声(TCD):不仅可以了解颈动脉狭窄情况,还同时了解颅内血管是否有病变,评价侧枝循环建立情况等。为手术的选择及效果的评价提供帮助。
CT血管重建(CTA)、磁共振血管重建(MRA):是无创性血管成像技术,可以通过三维重建的形式直观的了解颈动脉及分支的形态、结构。有无狭窄、狭窄程度、部位以及血流情况,并且了解有无血栓、溃疡等,并且可以重建颅内动脉。为手术治疗提供准确的信息。但缺点是费用相对较高。另外两者在判断狭窄程度,管壁情况上各自有其相应的特点,需要有经验的医师结合其他资料后加以正确判断。
数字减影血管造影(DSA):目前是诊断颈动脉狭窄的“黄金标准”。可以详细了解病变部位、范围、程度、侧枝循环、血流方向等。为手术及介入治疗提供了最有价值与最确切的资料。当然费用较高,具有一定的创伤性是它的缺点。所以般适合超声发现有颈动脉狭窄并考虑行手术解决的患者采用。
血管内超声:可提供较传统超声更佳的影像,在评价斑块方面尤为准确。可由于需要特殊设备及专业的人员,费用昂贵,难以普遍开展。
重视颈动脉狭窄,保护生命健康,建议老年患者及时至血管外科专科就诊。在专业医师的指导下进行相应的检查,及时发现颈动脉狭窄这一脑中风元凶。