低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。由于高血压在临床上常常引起心、脑、肾等重要脏器的损害而备受重视,世界卫生组织也对高血压的诊断标准有明确规定,但低血压的诊断尚无统一标准。一般认为成年人上肢动脉血压低于12/8 kPa(90/60mmHg)即为低血压。根据低血压的严重程序可分为轻型低血压和重型低血压。
轻型低血压的诊断标准为:
1、多次测量血压符合低血压标准;
2、有直立性低血压的表现,即直立位时动脉压较平卧位时低 3 千帕 (20 毫米汞柱) 以上;
3、常为头昏而无旋转性眩晕,其周期性发作或加重与血压的波动情况一致,头昏发作期间血压更低;
重型低血压的诊断标准为:
1、眩晕发作具有旋转性的特点,出现自发性眼震及平衡障碍,发作时亦可伴有晕厥,发作过后则遗留位置性眩晕及眼震;
2、长期以来具有轻型原发性低血压性眩晕的表现,如直立性头昏等;
3、不仅血压低于正常标准,而且常有动脉粥样硬化的表现,如眼底改变、高脂蛋白血症等。如伴有颈椎病,对诊断更有价值。
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