预防患上二尖瓣关闭不全就必须要预防好风湿热反复发作。二尖瓣关闭不全的最常见病因是风湿性心脏病，由于反复风湿性炎症后所遗留的二尖瓣瓣膜损害，使瓣膜发生僵硬、变形、瓣缘卷缩，瓣口连接处发生融合及缩短，同时伴腱索、乳头肌的缩短、融合或断裂，造成二尖瓣的闭合不全，从而引起血流动力学的一系列改变。

治疗原则

1、较轻的二尖瓣关闭不全、无症状者，可追踪观察，注意预防风湿热复发和感染性心内膜炎。若左房左室已扩大，可用血管扩张剂，以减少二尖瓣返流。

2、合并心衰时，按充血性心力衰竭进行治疗

3、严重的二尖瓣关闭不全，应进行瓣膜替换术或瓣膜成形术。

用药原则

1、早期较轻病人以口服地高辛、利尿药、扩张血管药及其他辅助药为主。

2、较重病人则选以静注洋地黄类强心药，再口服维持，同时予利尿、扩张血管及其他（

3、危重病人则先以静注洋地黄类强心药、利尿剂，静滴扩张血管药等，待病情稳定后再改为口服药物。

预防常识

二尖瓣关闭不全，主要由于反复风湿热发作引起，故此，预防风湿热反复发作是阻止本病产生及发展的关键，风湿性二尖瓣关闭不全早期多无明显症状，待出现明显症状时病变发展已较严重，故早发现、早防治非常重要，如已患有明确的风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全患者，应定期到医院诊治，病变严重者可行瓣膜手术治疗。根据病情行瓣膜成形术或瓣膜置换术。

（责编：杨其华 ）