紧张性头痛发作强度严重的患者，大多数与其心理作用结果有关。一些患有紧张性头痛的病人因为头痛的发作而卧床不起或影响日常生活。有的病人可有长年累月的持续性头痛，即使采用一些药物进行缓解，但是过段时间依旧会复发。这类病人通常表现为整天头痛，偶尔会因为激动生气、失眠焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧。

紧张性头痛通常可采用和方法治疗？

心理治疗：患者经常饱受长期头痛的折磨而得不到同情和有效的治疗，加之对头痛的担心、焦虑致使头痛不断加重，病程迁延。医师应以同情关心的态度耐心听取病人的诉述，通过仔细地体检和一些必要的辅助检查，消除患者头内得了不治之症的多虑。帮助病人正确对待和处理工作和生活中所遇到的种种矛盾，消除导致长期焦虑、抑郁、紧张的病因，这是治疗获得成功的重要因素。

肌肉松弛疗法：使肌肉松弛是缓解紧张性头痛的有效办法，包括头颈部按摩、热水浴、局部热疗、催眠和气功等。肌紧张性头痛在上述治疗的同时，可配合物理治疗，以促使紧张的肌肉放放，改善血液循环，减轻头痛。

防止和矫正各种不良姿势：长期伏案的脑力劳动者，如教师、医师、知识分子、科技人员；从事缝纫工作和驾驶的人员等，宜取桌高椅低位，避免过久地低头伏案工作和其它异常姿势。因头颈和肩部肌肉持续性收缩，导致肌肉血液循环障碍和缺血，继发性地引起钾、乳酸、5-羟色胺、缓激肽等致痛物质的局部积贮，而产生肌紧张性头痛。

药物治疗：抗焦虑和肌肉松弛剂，首选阿米替林25毫克，1日3次，其他有安定、硝基安定、利眠宁、眠尔通等。每个病人选用1～2种药，连续用1～6个月，然后逐渐减量至停。另外常用的还有阿司匹林、颅痛定、索密痛、撤烈痛、卡马西平、速克痛等。也可在肌肉压痛点处用2%奴佛卡因1-2ml封闭。

（责编：尹浩 ）