紧张性头痛特征是几乎每日双枕部非搏动性持续性钝痛，如带子紧束头部或呈头周缩箍感、压迫感或沉重感，不伴前驱症状如恶心、呕吐、畏光或畏声、视力障碍等。许多病人可伴有头昏、失眠、焦虑或抑郁等症状。或为较频繁发作的头痛，头痛期间日常生活不受影响，可有疼痛部位肌肉触痛或压痛点，有时牵拉头发也有疼痛；颈肩背部肌肉有僵硬感，捏压时肌肉感觉舒适。可与偏头痛并存。

紧张性头痛容易与哪些疾病混淆？

1、偏头痛

紧张性头痛与偏头痛是不同的。前者是一种非搏动性深部疼痛。多见于枕。颞。额等部位。并可能扩散到颈部。肩背部。其性质为发紧。麻木。重压感。钝痛。酸痛。刺痛或痉挛性牵扯样疼痛。转动头部可加重。尤其是肩背部肌肉明显。病人常感到头颈部僵硬。活动不灵。疲劳。甚至稍有活动疼痛加剧。按摩或用拳轻叩击局部。则觉得十分轻松或疼痛得以缓解。部分病例头皮或肩背部皮肤感觉迟钝；部分皮肤感觉过敏。抚摸或牵拉头发即感到头皮非常疼痛。持续数月或更长。而偏头痛则以一侧或双侧疼痛。以额颞部跳痛为主伴有恶心呕吐。面色苍白等植物神经功能症状。用麦角胺治疗有效。

2、神经衰弱性头痛

有些病人头痛较常伴有失眠。烦躁。易激动。抑郁。记忆功能减退等。有时与神经衰弱性头痛不易区分。这时就应详细进行体格检查。神经衰弱性头痛一般不会发现器质性改变。而紧张性头痛。体检时常可发现颈。肩。背部肌肉紧张。触压该部时有明显酸痛感觉。

3、其他病变刺激

若由于颈椎病变。外伤和头颈部附近组织器官如眼。耳。鼻喉。牙齿及头皮和颅骨病变刺激导致了继发性紧张性头痛。则可出现头。面部的局部病征。

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