高血压危象是指发生在高血压病过程中的一种特殊临床现象,也可见于症状性高血压。它是在高血压的基础上,周围小动脉发生暂时性强烈收缩,导致血压急剧升高的结果。可发生在缓进型高血压病的各期(尤其是第一、二期),亦可见于急进型高血压病。本病患者多突然起病,病情凶险,通常表现为剧烈头痛,伴有恶心呕吐,视力障碍和精神及神经方面异常改变。
高血压危象检查
本病一旦发病病情严重,且危害的系统较多,因此检查时应对各个可能发生损害的靶系统进行检查,包括以下几个方面:
1。血常规。
2。尿常规。
3。肾功能。
4。头颅CT。
高血压危象诊断
1。高血压病史。
2。血压突然急剧升高。
3。伴有心功能不全/高血压脑病/肾功能不全/视乳头水肿、渗出、出血等靶器官严重功能障碍。
高血压危象鉴别诊断
1。嗜铬细胞瘤
有典型阵发性高血压发作史,发作间歇期血压可正常,降压试验阳性,尿儿茶酚胺3甲氧基-4-羟基苦杏但酸(VMA)含量增高,肾盂造影和腹膜后充气造影可助鉴别。
2。脑肿瘤
高血压脑病时症状与脑肿瘤相似,需加以鉴别,脑肿瘤患者视神经乳头有水肿及颅内占位性病变体征,X线检查及CT检查可助鉴别。
3。颅内出血
常突然发病,神志障碍,呼吸深大,带鼾音,口角歪斜,肢体瘫痪,眼底检查可有视乳头水肿,但眼底动脉无痉挛表现。
高血压危象并发症
高血压危象是高血压过程中的一种严重症状,病情凶险,尤以并发高血压脑病,急性心力衰竭或急性肾功能衰竭时,一旦症状发作,需及时采取有效措施,否则可导致死亡。
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