短暂性脑缺血发作临床表现具有突发性、反复性、短暂性和刻板性等特点，因此诊断并不困难。但须注意与其他急性脑血管病和其他病因引起的眩晕、晕厥等相鉴别，如颜痫的部分性发作、梅尼埃病、偏头痛、脑膜瘤、低血糖、低血压等。

短暂性脑缺血发作好发于50一70岁，男多于女，患者多伴音高血压、动脉粥样硬化、心脏病、糖尿病和高血脂等脑血管病的危险因素。起病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病，迅速出现局灯性神经系统或视网膜的功能缺损，持续数分钟至数小时，多在1h内恢复，最长不超过24h，不遗留任何后遗症状。常反复发作，每次发作时的症状基本相似。

短暂性脑缺血发作的临床症状

1、须内动脉系统短暂性脑缺血发作 较椎—基底动脉系统短暂性脑缺血发作发作少，但持续时间较久，且易引起完全性卒中。最常见的波状是对侧发作性的肢体单瘫、面瘫或偏瘫。其他的症状还有对侧单肢或偏身麻木；同侧单眼一过性黑曙或失明，对侧偏瘫及感觉障碍；同侧Horner征；对侧问向性偏盲；优势半球受累时还可山现失语。

2、椎—基底动脉系统TIA 较颈内动脉系统短暂性脑缺血发作多见，且发作次数也多，但持续时间较短。主要表现为脑干、小脑、颞叶、额叶及脊髓近端缺血。最常见的症状是眩晕、恶心和呕吐，大多数不伴音耳鸣，为脑干前庭系统缺血的表现。少数伴有耳呜，是内听动脉缺血的症状。

脑干网状结构缺Kn可引起趴例发作，表现为突然出现双下肢无力而倒地，但可随即自行站起，哭个过程中意识清楚。脑干和小脑缺血可引起下列症状，包括复视（眼外肌麻痹）、交叉性感觉障碍（延髓背外侧综合征）、服震、交叉性瘫痪、吞咽困难和构音障碍（真性或假性球麻痹）、共济失调及平衡障碍、意识障碍（脑干网状结构受损）。

（责编：姜素芳 ）