近年来,近视眼手术风靡世界,手术方法多达10余种。面对如此繁多的手术,医生要从手术的安全性、稳定性、有效性、预测性等方面综合考虑,同时还要考虑医疗设备的先进性。目前主要有下列五类方法可供选择:
1.放射状角膜切开手术(RK)
其原理是在角膜非瞳孔区做4~12条放射状切口,切口的深度达到角膜厚度的90%以上,从而改变角膜屈率,减少屈光度。该手术效果较好,矫正近视范围在600度以下,对医师的要求高,治疗效果依赖手术者的技巧和经验。该手术的缺陷为近视部分可能回退,有炫光感,留有角膜瘢痕。
2.眼内屈光手术(IOL)
该手术适合老年人及超高度近视眼的治疗,通过摘除透明或不透明晶体,植入不同的前房或后房型人工晶体来改变原有的屈光度。优点是治疗后屈光稳定,无回退,术后恢复快。
3.准分子激光角膜切削术(PRK)
准分子激光手术是利用193nm波长的紫外激光准确切削角膜的光学区,重塑角膜表面屈率。用于治疗近视,矫治近视的范围以600以下效果最好。存在的缺点是手术破坏了角膜的前弹力层,易造成角膜雾状混浊、视力回退及类固醇性高眼压,少数病人术后一段时间视力回退。
4.准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)
该手术的治疗原理同PRK,但它在不破坏角膜及前弹力层的基础上,用准分子激光在角膜基质层进行高精度的切削与原位磨镶相结合,使手术的预测性、稳定性、及安全性大大提高。该手术矫治的范围广,可矫治3000度以下的任何近视(术前全面检查和各项指标都符合的情况下)。治疗后,几乎无眼部不适,无需遮眼,第二天即可上班、上学及参加体检。
消协人员提醒广大消费者接受这类手术时,应该注意以下几点:
一、决定手术前应向医疗管理部门详细了解各家医院的设施医疗技术水平,对医院的资质状况如手术医生是否具备上岗资格等上网查实比较,然后再选择到信誉良好设备先进的正规医院接受手术。
二、不要一味贪图便宜。准分子手术效果对设备和操作者的水平有极强的依赖性,设备和操作者决定了手术的价格,因此不要认为价格越便宜越划算。
三、不要盲目相信虚假广告。准分子手术是一种选择性手术,对患者的年龄 眼部状况及身体状况都有严格的要求,并非人人都适合做,因此术前必须耐心配合医生做详细的检查,一旦被告知属于禁忌者就应当放弃手术。
四、注意术后保养。准分子手术后的用药和卫生用眼对视力的稳定具有关键作用。建议消费者在手术后严格遵照医嘱,按时点药 科学用眼,多注意眼部保养。