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先天性甲状腺肿大的病因

家庭医生在线 2014/2/17 11:25:43 举报/反馈

一直以来孩子的健康就是我们最大的希望,但是有很多宝宝一出生就换患上了甲状腺肿大疾病,家长们都很疑惑,为什么小孩一出生就患上这种病呢?究竟是什么原因对孩子的身体有影响吗?我院专家解释到:这种现象也即先天性甲状腺肿大,这种疾病危害大,家长们要了解到先天性甲状腺肿大发病原因是为何,再尽早治疗。那么,先天性甲状腺肿大的病因是什么呢?

先天性甲状腺肿类型

先天性甲状腺肿分为四型,有因碘转运障碍,甲状腺内碘化机制的某些缺陷引起,有脱卤素酶缺陷,甲状腺球蛋白合成缺陷引起。

第一型由甲状腺内碘化机制的某些缺陷引起。其中一种为碘有机合成过程所必需的过氧化物酶的缺陷,导致甲状腺肿大性呆小病。另一种缺陷是常染色体隐性遗传疾病,影响过氧化氢生成并且和聋哑症有关,患者一般甲状腺功能正常,所以耳聋并非继发于甲状腺功能低下。第3种缺陷和过氧化异常有关,但由于能产生足够的代偿作用,故尚能维持正常的甲状腺功能。

第二型先天性甲状腺肿见于有脱卤素酶缺陷的患者。虽然其确切的生化异常还不清楚,但患儿的甲状腺球蛋白中单碘酪氨酸和二碘酪氨酸的脱碘过程有全部或部分障碍。

第三型碘转运障碍,可能继发于碘运转必需的细胞表面蛋白的合成的改变。

第四型先天性甲状腺肿为甲状腺球蛋白合成缺陷。

先天性甲状腺肿,是由各种类型和亚型诊断的疗法是不一样的,也可引起气官异常等一些症状,与甲状腺肿有关的甲状腺功能低下频繁。

引起先天性甲状腺肿大的原因:

1、碘转运障碍。很可能继发于碘运转所必须的细胞表面蛋白合成改变是先天性甲状腺肿大发病原因。

2、脱卤素酶缺陷者。目前病因尚不清楚,但患儿甲状腺球蛋白中单碘酪氨酸和二碘酪氨酸脱碘过程有全部或部分障碍。

3、甲状腺球蛋白合成缺陷。

4、甲状腺内碘化机制某些缺陷。碘有机合成过程必需的过氧化物酶缺陷,形成甲状腺肿大性呆小病。常染色体隐性遗传疾病,患者甲状腺功能大多正常,耳聋并非继发于甲低。

另外引起甲状腺肿大的原因如下:

1、感染性疾病,如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎,病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。

2、自身免疫性,如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。

3、病因未明的慢性纤维甲状腺炎。

4、因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。

5、因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。

6、甲状腺的新生物,包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等,及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。

治疗方法:

1、青春发育期或妊娠期的生理性甲状腺肿可以不给药物治疗应多食含碘丰富的海带紫菜等

2、20岁以前年轻人弥漫性单纯性甲状腺肿者可给以少量甲状腺素以抑制垂体前叶促甲状腺激素的分泌常用剂量为15~30mg,每日两次口服3~6个月为一疗程

3、左甲状腺素钠(L-T4)片

每天100~150μg治疗有效且应长期治疗Hansen观察45例患者用L-T4片每天150μg1年治疗9个月以后50%有效约31%病例甲状腺肿缩小至正常当停用左甲状腺素钠(L-T4)片3个月以后又出现甲状腺肿故应长期治疗

4、L-T3片

有人观察到用左甲状腺素钠(L-T4)片治疗不如用L-T3片疗效好L-T3片治疗那些甲状腺结节不缩小的较T4片好说明本病可能有T4脱碘为T3的机制障碍每天用量为40~80μg

5、干甲状腺制剂

多年应用本药治疗甲状腺肿有一定疗效一般用量为每天60~180mg分1~3次服用疗程3~6个月停药后多有复发故应长期治疗以维持甲状腺正常大小其间可调节用量

6、中药治疗

多采用化痰软坚治疗原则可选用海藻昆布海带紫菜海蛤粉海螵蛸海浮石及生牡蛎等含碘丰富食品但不宜过久以防碘甲亢。

(责编:吴敏 )

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