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儿童斜视诊断方法

家庭医生在线 2014/2/13 15:18:02 举报/反馈

  斜视是指两眼不能同时注视目标,属眼外肌疾病。可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。前者以眼位偏向颞侧,眼球无运动障碍,无复视为主要临床特征;麻痹性斜视则有眼球运动受限、复视,并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。

  儿童斜视诊断方法

  1、询问病史:问清患者的年龄,准确的发病时间,发病原因或诱因,斜视发展情况,做过何种治疗,有无家族史。

  2、眼外观检查:注意患者眼位偏斜的方向和程度,睑裂是否等大,颜面是否对称,有无内呲赘皮、解剖异常造成的假性斜视,有无代偿性头位。

  3、视力检查及屈光检查:详细检查患者的远、近视力及矫正视力。对于高度近视和散光者,以及青少年患者,必须用1%阿托品扩瞳,在调节麻痹后进行屈光检查。

  4、遮盖试验:检查者与患者相对而坐,距离为1/2米,取一宽5厘米,长15厘米之硬纸板作为遮盖板,分别检查注视33厘米和5米以外的目标时的眼位情况。遮盖的方法有两种:一种是检查时总有一只眼被遮盖的单眼遮盖法,又称交替遮盖法或连续遮盖法;另一种是检查时先遮一只眼,然后去掉遮盖板观察两眼能否同时向前注视一目标及眼球复位速度,这种方法可称为遮与不遮法。遮盖试验可以简单而又确切地对斜视进行定性。

  5、检查眼球的运动: 观察6个主要运动方向,以确定每条眼肌的功能有无异常。

  6、斜视角检查法:斜视角分为主斜角(第一斜视角)和副斜角(第二斜视角)。健眼固视时,斜眼偏斜的角度称为主斜角;当斜眼固视时,健眼偏斜的角度称为副斜角。测量主、副斜角可以协助斜视的诊断。

  斜弱视的治疗原则是“抓早抓小”

  即在10岁前越早得到正规治疗,则矫正眼位、建立双眼单视功能等疗效越好。专家说,两岁前是人视觉发育的关键期,3至7岁是视觉发育的可塑型期,初治以7岁前为最佳,年龄越小疗效越好。当10岁视觉发育完成期后,双眼视功能很难再提高、治疗效果较差,只能靠美容手术改善斜视者外观了。

  专家建议,对于3岁以内的婴幼儿,家长可观察其是否出现眼球震颤,对周围有色、光亮物等视刺激反应淡漠,或挡一眼时出现烦躁、躲避、试图去除遮盖物等现象。

  有斜视家族史的儿童,即使从外观上看没有斜视,也要在两周岁时请眼科医生进行验光检查。对于3岁以上的儿童,家长应督促孩子日常做好科学合理用眼,7岁前最好每年带孩子到医院做一次较全面的眼科检查。

(责编:吴任飞 )

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相关问答
Q:如何预防孩子斜视?

在预防小儿斜视这个问题上,家长要注意仔细观察孩子的眼睛变化情况及一举一动,及时纠正孩子的不良用眼习惯,看电视时不能老坐一个位置或一种姿势。幼儿园老师应留意孩子学习、手工操作、活动时的用眼情况,发现异常及时反馈给家长,幼儿园每年最好要请眼科医生对每位儿童进行常规的斜视检查,以便及时发现斜视,及时得到治疗,对于有屈光不正的患儿可及时配镜,以防发生斜视及弱视。

Q:预防斜视平时生活中的注意事项有哪些?

平时生活中的注意事项:要注意仔细观察孩子的眼睛变化情况及一举一动,及时纠正孩子的不良用眼习惯,看电视时不能老坐一个位置或一种姿势。幼儿园老师应留意孩子学习、手工操作、活动时的用眼情况,发现异常及时反馈给家长,幼儿园每年最好要请眼科医生对每位儿童进行常规的斜视检查,以便及时发现斜视,及时得到治疗,对于有屈光不正的患儿可及时配镜,以防发生斜视及弱视。

Q:如何预防斜视,斜视怎么治疗?

斜视是一个比较复杂的疾病,其病因也错综复杂,一般认为中枢管制失调,眼外肌力量不均衡可以导致斜视,具体是需要眼科进行眼外肌功能检查才能明确具体情况的,部分斜视通过调节屈光就可以矫正,而大部分则需要手术,建议先明确是何种类型的斜视以及斜视的程度后再根据你眼肌的情况谈具体制定治疗方案,建议正规医院眼科就诊。

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