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动脉导管未闭预后如何预防

家庭医生在线 2014/2/13 13:57:14 举报/反馈

动脉导管闭合术中大出血所致的手术死亡率,视导管壁质地、采用闭合导管的手术方式以及手术者技术的高低等而导,一般应在1%以内。导管单纯结扎术或钳闭术有术后导管再通可能,其再通率一般在1%以上,加垫结扎术后复通率低于前二者。动脉导管闭合术的远期效果,视术前有否肺血管继发性病变及其程度。在尚未发生肺血管病变之前接受手术的病人,可完全康复,寿命如常人;肺血管病变严重呈不可逆转者,术后肺血管阻力仍高,右心负荷仍重,效果较差。

治疗预防

动脉导管未闭一经诊断,就应进行心导管栓堵治疗或手术治疗,手术理想的年龄在3~6岁。手术前应预防感冒,不要接触感染病人。

术后应避免剧烈运动,3个月后可逐渐恢复正常活动。

要补充富有营养、易消化的饮食,如牛奶、鸡肉、鱼、新鲜蔬菜和水果等。

如何尽早发现,诊断小儿先天性心脏病,对尽早确定手术时机和方式都至关重要。但是,不少先天性心脏病患儿分娩后一般情况均“正常”,医生检查也无异常发现,而是在以后体检或患其他病时才偶然被发现。实际上,如果家长、老师平时能仔细观察孩子的日常活动情况,是完全有可能做到早发现、早治疗的。

一、多数先天性心脏病患儿的发育比同龄儿童明显迟缓,体重增加慢,体形消瘦,易出汗,若排除营养缺乏或佝偻病后,就极有可能是先天性心脏病引起的心功能不全和心脏供血不足。

二、呼吸急促,憋气,喂奶时常有呛咳、拒食现象发生,胸部左侧心前区可能有隆起,这些都是心功能不全的表现。

三、孩子抵抗力低,常有上呼吸道反复感染发作现象,病情较重时可出现喘鸣、声音嘶哑等,这些绝不是一般感冒所引起的,而且按常规用抗感冒药治疗难以收效。

四、年长些的患儿易疲乏,耐力、体力均差。有些严重患儿可有唇发绀、浮肿等。

当家长发现上述任何一种症状且长期不好转时,均应高度重视,及时带孩子到医院做X线胸片,心电图、超声心动图及心导管造影等检查,力求早发现,早诊断、早治疗。

(责编:刘长维 )

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