疲劳乏力、记忆力下降、情绪低落、食欲下降、便秘、体重增加，人们通常会联想到亚健康，或抑郁症、更年期或胃肠病等疾病。除了以上几种疾病，还有一个容易被人们忽视的可能性——甲减。甲减是什么原因引起的？

一、原发性甲减 由甲状腺本身疾病所致，患者血清TSH均升高。主要见于：

①先天性甲状腺缺如；

②甲状腺萎缩；

③弥漫性淋巴细胞性甲状腺炎；

④亚急性甲状腺炎；

⑤甲状腺破坏性治疗（放射性碘，手术）后，放射性碘131核素治疗甲亢唯一的副作用就是甲低、甲减（主要指永久性甲低、甲减）。安徽医科大学第二附属医院核医学科李飞

⑥甲状腺激素合成障碍（先天性酶缺陷，缺碘或碘过量）；

⑦药物抑制；

⑧浸润性损害（淋巴性癌，淀粉样变性等）。

二、继发性甲减 患者血清TSH降低。主要见于垂体病、垂体瘤、孤立性TSH缺乏；下丘脑综合征、下丘脑肿瘤、孤立性TRH缺乏、炎症或产后垂体缺血性坏死等原因。

三、周围性甲减 少见，为家庭遗传性疾病，外周靶组织摄取激素的功能良好，但细胞核内受体功能障碍或缺乏，故对甲状腺激素的生理效应减弱。

四、促甲状腺激素或甲状腺激素不敏感综合征 是由于甲状腺对TSH有抵抗而引起的一种甲状腺功能减退症。

甲减的治疗

甲减的治疗简单、方便，而且很便宜。

1、 严重缺碘而引起甲减应补充碘，如食用加碘盐、含碘丰富的海带等食物、碘化油软胶囊等。

2、 亚甲炎引起的甲减可随着亚甲炎的治愈而好转。

3、 垂体前叶功能减退或下丘脑病变者应治疗原发病。

4、 其它原因引起的甲减需要终生服药治疗：左旋甲状腺素钠片（如优甲乐）。

建议每天晨起空腹口服补充一次甲状腺素即可。具体的剂量应根据病人甲减的程度及病人对甲状腺素的耐受性来决定。

（责编：吴敏 ）