水中毒虽然是在低渗性水肿的基础上产生，但其与低渗性水肿的表现明显不同，其急性发作时往往有应激刺激、肾排泄功能障碍和水分摄入过多等诱发因素，因此与低渗性水肿等单纯性水、电解质代谢紊乱鉴别不难。值得注意的是与本病发作相近似的急性肾衰竭，包括肾前性和肾性的急性肾衰竭，以及脑部的疾患如颅外伤、硬脑膜血肿、蛛网膜下腔出血、脑炎、脑膜炎等所致的颅内压增高和脑水肿相鉴别。一旦发现水肿症状，最好到医院进行相应的检查和诊断，这样才能尽早对症医治。

你好，体检重点应重点检查神经系统体征。重要辅助检查血浆渗透压低于正常。血常规红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容和血浆蛋白量均下降。红细胞平均体积增加。红细胞平均血红蛋白浓度下降。鉴别诊断首先应与其他原因之低血钠症鉴别。低血钾如钾摄入过少、钾丢失过多、用皮质激素治疗而未补钾，均可诱发低血钾，而水中毒多见于慢性肝、肾及心脏痰病，有体液过多的表现，故与真正的低血钾不同。贫血水中毒因血液稀释、红细胞计数减少，易与贫血相混淆。但巨幼细胞贫血有啄发病史(如胃肠瘘病史)，由于维生素B2及叶酸缺乏，红细胞虽然增大，红细胞体积可大于正常，但平均血红蛋白浓度正常而不是减低，而水中毒时平均血红蛋白浓度减低。缺铁性贫血特点是小细胞低色素性贫血。虽然红细胞平均血红蛋白浓度低于正常，但其红细胞平均体积正常。如果贫血病人合并水过多或水中毒时(如慢性肾、肝疾病合并水中毒)，则应作骨髓检查加以鉴别。祝你健康！

水中毒的诊断：一、检查1.电解质血钠降低，血钾多正常。2.血浆渗透压血浆渗透压降低。3.尿钠无明显减少，常大于20mmol/L。4.血常规血红蛋白、血细胞比容降低，平均红细胞体积增加。5.尿常规可有尿比重低、蛋白尿等。6.肾功能肾衰竭引起水中毒者有尿素氮、肌酐明显升高。7.血气分析可有代谢性酸中毒。二、诊断依据有引起水过多和水中毒的病因，如ADH分泌过多、急性肾衰竭等及输入过多液体的病史，结台临床表现及必要的实验室检查所见，如血浆渗透压、血清钠降低，血浆蛋白、血红蛋白、红细胞、血细胞比容、平均红细胞血红蛋白浓度降低，平均红细胞体积增大，一般可以作出诊断。诊断时要注意几点：①判定水过多的程度，注意体重变化、24小时出入水量、血清钠浓度;②有效循环容量状态;③血浆渗透压的高低;④起病的急缓;⑤心、肺、肾功能状态;⑥引起的原因等。这些对治疗有指导作用。应注意与其它低钠血症鉴别，本症时尿钠一般大于20mmol/L，而缺钠性低钠血症尿钠常减少或消失。