陈祖辉 副主任医师
暨南大学附属第一医院,副主任医师,医学博士，研究生导师，爱荷华大学访问学者，从事健康教育与咨询工作多年，在亚健康纠正与干预方面积累了丰富的临床经验。本健康咨询门诊主要在疾病控制、公共卫生、职业卫生、健康教育以及妇幼保健等几个方面进行教育及咨询工作。内容涉及控烟、常见慢性病、传染病、职业病及性病防治、工作场所暴力预防与控制、职业卫生防护、健康体检咨询、一般计划免疫以及扩大计划免役方案、劳动卫生与环境卫生相关疾病的咨询和教育等。
登革出血热其实是出血热里面的一个分型，我们也很少单独把它分出来，或者我们可以从登革热，一起来谈一下。
登革热的话，大家应该是不陌生，我们南方的朋友，每年的流行季节的话都会有一些登革热的病例出现。那么登革热我们给它一个医学的概念是这样的，登革热是由登革热病毒经过蚊虫传播引起的一个急性的虫媒传染病。
它的表现的话，简单地说包括高热啊，头痛啊，肌肉、骨关节等的剧烈的疼痛，还有皮疹，淋巴结肿大，白细胞急速减少，有这样一些症状，在东南亚、南方地区一把比较高发。这是它临床方面的一些定义。
那么它有一些什么样的表现呢？我们刚刚在定义里面已经说到了，第一就是有发热，而且就是突然高热，39极其以上的温度。另外还有皮疹，那么皮疹的话最初都在掌心，脚底啊，躯干及腹部，然后逐渐向颈部和四肢进行蔓延，还有第三个症状就是出血现象，这是它明显的一个特点，出血的程度不一样，有些表现得比较严重，甚至出现鼻出血，胃肠道出血，最后造成便血，甚至出现血尿，阴道出血，第四个现象就包括淋巴结的肿大，其他的可能有肝、脾的肿大，这是登革热的特点。如果一定要说登革出血热的话，那么它主要表现在两点，一个是出血，一个是发热，所以和登革热其实是差不多的。
那么作为一个出血性的高热的疾病的话，我们要做哪些检查才能对它进行诊断呢？检查方面包括常规的检查，常规检查我们要做一个外出血象的检查，如果血象里面的白细胞总数减少，这也是一个很好的指针。还有包括进行尿常规的检查，补充少量的蛋白尿，出现少量蛋白或者出现一些红细胞外有管型，这也是一个比较好的指针。我们还可以做一些病毒的分离，血清免疫学检查，登革热的时候，病人往往出现一些血液浓缩，出、凝血时间延长，所以相关的一些检查也可以做一做。
登革热病人在日常饮食方面有什么要注意的？其实也没有更多要注意的，高热的病人基本没有什么胃口，基本都已入住医院，在医嘱的情况下，适当食用一些流食，半流食或者直接进行液体的营养输入，所以要说营养方面，没有更多要注意的地方。
那么登革热的发生要如何预防呢？最主要的还是要预防蚊虫，预防蚊虫的叮咬，以及我们的居家环境，及时地清除一些清洁的小水体，我们知道登革热的传播最主要的蚊虫是伊蚊，那种小的，黑的蚊子，南方比较多见，这种蚊虫喜欢清洁的小水体，它在里面产卵，然后叮咬人，传播这个疾病。所以我们要搞好居家的卫生，防蚊虫的叮咬，同时，如果出现了一些症状过后，要及早地进行诊断、治疗、隔离，这才是最主要的。
