热射病主要根据在高温环境中突然发病,以及高热、明显的中枢神经系统症状、皮肤干热三大特征,做出诊断的困难不大。
检查方法:
应行紧急血生化检查及动脉血气分析。严重病例常出现肝、肾、胰脏和横纹肌损害的实验室改变。
在住院时和住院24小时或48小时后,检查血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶(CK)。有凝血功能异常时应考虑到DIC。
尿液分析有助于发现横纹肌溶解和急性肾衰竭。怀疑颅内出血或感染时,应行脑CT和脑脊液检查。
检查结果:
热射病有白细胞计数和中性粒细胞比例升高,出现尿蛋白和管型尿,血尿素氮、丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶和红细胞超氧化物歧化酶(SOD)增高,血pH降低,血钠、血钾降低。心电图有心律失常和心肌损害表现。
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