热射病(healstroke)主要发病机制是由于人体受外界环境中热原的作用以及体内热量不能通过正常的生理性散热以达到热平衡,致使体内热蓄积,引起体温升高。由于头部受口光直接曝晒的热射病,又称日射病(sun stroke)。
热射病主要根据在高温环境中突然发病,以及高热、明显的中枢神经系统症状、皮肤干热三大特征,做出诊断的困难不大;其与热痉挛、热衰竭的鉴别一般也不难。但主要应注意与其他高热伴有昏迷的疾病鉴别,如脑炎和脑膜炎、脑型疟疾、中毒性痢疾、产后感染、脑血管疾病病所致昏迷等。
热射病诊断要点:
(1)高温环境下发病,或气温虽然不太高,但患者长时间在高湿和通风不良的环境下工作。
(2)肛温显著升高。
(3)皮肤灼热、干燥、无汗。
(4)出现中枢神经系统症状和体征。
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