急性职业性汞中毒主要由于短时间内高浓度汞蒸气后引起,吸入浓度高时间长者病情严重。特点是:起病急骤,有头痛、头昏、乏力、发热、全身酸痛等全身症状,及急性支气管炎、间质性肺炎的表现口腔-牙龈炎症状远比慢性中毒多见和严重多数有胃肠道症状可伴有肾臟受累尿汞往往有明显增高神经-精神症状和震颤在中毒早期多不明显。吸入浓度不甚高时可于短期接触数周后发病。
1、急性中毒急救
(1)现场急救
迅速脱离现场,脱去污染衣服,静卧,保暖。口服汞及其化合物中毒者,应立即用碳酸氢钠或温水洗胃催吐,先饮用蛋清水、豆浆或牛奶、活性炭使与汞结合,再用2%碳酸氢钠反复洗胃,然后给硫酸镁20~30 g导泻。
(2)驱汞治疗:
可用5%二巯基丙磺酸钠2~3 mL肌肉注射,首日每8小时1次,以后每日1~2次,用药3~5天。间歇2~3天。也可用二巯基丁二酸钠1g溶于葡萄糖注射液或生理盐水中缓慢静脉注射,首日2次,以后每日1次,连用3~5天。有肾功能损害时,以上药物须慎用。
(3)防治继发感染、休克、肾功能衰竭,纠正水和电解质平衡紊乱。
2、依神经精神障碍选用适当的镇静催眠药。
口腔炎用1:5000高锰酸钾液或3%双氧水漱口。严重皮炎可给予地塞米松霜局部涂抹或强的松口服。汞中毒性脑病者采用改善脑组织代谢、促进神经细胞恢复药物,如胞二磷胆碱、ATP、辅酶A、细胞色素C等。
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