慢性萎缩性胃炎是指胃粘膜 慢性萎缩性胃炎是指胃粘膜已经发生萎缩性改变的慢性胃炎，慢性萎缩性胃炎又可以分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类。前者萎缩性改变在胃内呈多灶性萎缩，以胃窦为主，多由幽门螺杆菌感染引起的慢性非萎缩性胃炎发展而来，后者萎缩性改变主要在胃体，多由自身免疫引起的胃体胃炎发展而来。那么慢性萎缩性胃炎的发病原因是什么？

1、幽门螺旋杆菌感染：绝大多数慢性活动性胃炎患者胃粘膜可检出幽门螺杆菌幽门螺杆菌在胃内分布与胃内炎症分布一致根除幽门螺杆菌可使胃内炎症消除从志愿者和动物模型中可复制幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎

2、饮食和环境因素：长期的幽门螺杆菌感染在部分患者可发生胃粘膜萎缩和肠化生即发展为慢性多灶萎缩性胃炎研究显示：饮食中高盐和缺乏新鲜蔬菜水果与胃粘膜萎缩肠化生即胃癌有着密切的关系

3、自身免疫：自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体粘膜萎缩为主患者血清中存在自身抗体例如壁细胞抗体有些患者伴有恶性贫血可以查到贫血因子抗体。

4、其他因素：例如幽门括约肌功能不全时，含胆汁和胰液的十二指肠液反流入胃可减弱胃粘膜的屏障功能。酗酒服用非甾体抗炎药、接触金属放射缺铁性贫血生物因素、体质因素等均可损伤胃粘膜而引起慢性炎症。

（责编：麦建好 ）