支气管肺炎是由不同病原体或不同因素所致的肺部炎症,是我国儿童最常见的疾病,多见于婴幼儿,死亡率占儿童各种死亡原因之首。支气管肺炎全年均可发病,以冬、春季节较多。营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、先天性心脏病及低出生体重儿等更易发生本病。常见的病原体为细菌、病毒、支原体、衣原体等。
病原体:
肺炎的病原微生物为细菌和病毒,发达国家中小儿肺炎病原以病毒为主,发展中国家则以细菌为主。细菌感染仍以肺炎链球菌多见,近年来肺炎支原体和流感嗜血杆菌有增多趋势。病原体常由呼吸道入侵,少数经血行入肺。营养不良、先天性心脏病、低出生体重儿、免疫缺陷者更易发生。
病理:
肺炎的病理变化以肺组织充血、水肿、炎性浸润为主。肺泡内充满渗出物,经肺泡壁通道(kohn孔)向周围肺组织蔓延,形成点片状炎症病灶。若病变融合成片,可累及多个肺小叶或更广泛。当小支气管、毛细支气管发生炎症时,可致管腔部分或完全阻塞,引起肺不张或肺气肿。
不同病原体引起的肺炎病理改变亦有不同:细菌性肺炎以肺实质受累为主;而病毒性肺炎则以肺间质受累为主,亦可累及肺泡。临床上支气管肺炎与间质性肺炎常同时并存。
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