支气管肺炎又称小叶肺炎,为小儿最常见的肺炎。死亡率占儿童各种死亡原因之首。支气管肺炎全年均可发病,以冬、春季节较多。起病急骤或迟缓,多数发病前先有轻度上呼吸道感染。
发热:热型不定,多为不规则发热,亦可为弛张热、稽留热,新生儿、重度营养不良患儿可不发热或体温不升。
咳嗽及咳痰:一般早期就很明显。早期为刺激性干咳,以后有痰,新生儿、早产儿则表现为口吐白沫。
呼吸困难:呼吸增快,每分钟可达40~80次,使呼吸和脉搏的比例自1∶4上升为1∶2左右。常见呼吸困难,严重者呼气时有呻吟声,鼻翼扇动、三凹征、口周功批甲青紫。有些患儿头向后仰,以使呼吸通畅。
肺部啰音:早期常不明显,或仅有呼吸音变粗或稍减低。以后可听到中、粗湿啰音,有轻微的叩诊浊音。数天后,可闻细湿啰音或捻发音。病灶扩大时,可听到管状呼吸音,并有叩诊浊音。如果发现一侧肺有叩诊实音或/和呼吸音消失,则应考虑有无合并胸腔积液或脓胸。
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