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衣原体肺炎的诊断要点

家庭医生在线 2014/2/12 11:08:26 举报/反馈

肺炎衣原体肺炎(chlamydia pneumoniae pneumonia)是由肺炎在原体引起的肺部炎症。肺炎衣原体属严格的人类病原体,不存在动物中间宿主。

1,症状

肺炎衣原体感染潜伏期为l5~23d,可引起上呼吸道感染,也可引起下呼吸道感染,但以后者为主。多数表现为咽痛、声音嘶哑、发热、咳嗽(干咳为主),以及胸痈、头痛、不适和疲劳。

2,体征

肺炎病人受累的肺叶部位可听到哕音。

3,X线检查

开始主要表现为单侧肺泡浸润,以后可进展为双侧间质和肺泡浸润。

4,肺炎表原体培养

取鼻咽部或咽后壁拭予、气管和支气管吸出物、肺泡灌洗液等标奉培养。分离物可用肺炎衣原体特异性单克隆抗体进行鉴定而确诊。但由于肺炎衣原体的培养要求高,一般实验室难以做到。

5,聚合酶链反应(PCR)试验

应用PCR试验对上述标本进行检测对诊断有很大帮助,但需要注意质量控制,防止出现假阳性结果。

6,微量免疫荧光试验(MIF)

是目前国际上标准的且是最常用的肺炎衣原体血清学诊断方法。血清学诊断标准为:MIF试验IgG≥1:512和(或)IgM≥1:32,在排除类风湿因子(RF)所致的假阳性后可诊断为近期感染,双份血清抗体滴度4倍或以上升高也可诊断为近期感染。l:16≤IgG<1:512为既往感染。

(责编:数据中心 )

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