衣原体(Chlamydia)是一类能通过细菌滤器,必须在活细胞内寄生的原核细胞型微生物,介于细菌和病毒之间。肺炎衣原体(C.Pneumoniae.CPn)是1989年被正式命名的新衣原体种,人群中的感染非常普遍,可引起支气管炎和肺炎,现公认是5岁以上小儿及成人重要的肺炎病原之一,近年来也发现可引起5岁以下婴幼儿肺炎。
症状
多见于1~4个月幼婴,起病较缓慢,一般先有上呼吸道感染症状,鼻塞、流涕,50%以上患儿鼓膜外观有异常,50%伴有眼结膜炎,多数无发热或仅低热,以后出现呼吸增快及明显咳嗽。体格检查可闻及两肺细湿啰音或喘鸣音。
潜伏期约3周,病程长,一般症状较轻,常伴咽炎、喉炎及鼻窦炎,咳嗽多见且持续时间长,胸部听诊可闻及干湿啰音,时有重复再感染出现。
检查
一、X线检查
CT肺炎呈广泛肺间质及肺泡浸润,常见过度充气;Cpn肺炎胸片无特异性改变,多见单侧下叶浸润,可并发胸腔积液。
二、实验室检查
周围血白细胞数一般在正常范围,CT肺炎少部分病例嗜酸粒细胞增多,血清IgM和IgG常增高。
三、其他检查
直接涂片镜检、快速抗原检测、衣原体分离、血清学检查等。
展开剩余内容