老年人患各种疾病时常伴水、电解质紊乱，由于各种疾病所造成的代谢紊乱对老年人健康的威胁有时还较疾病本身更重要，如老年人常仅因水、电解质紊乱而出现嗜睡、谵妄或失去知觉等严重表现，甚至可威胁生命。那么，老年人电解质紊乱的诊断方法是什么呢？

老年人电解质改变常无明显病史，除了要详细追查病因相关病史外，还应询问有关精神神经系统的症状及体征改变，日常生活（进食与饮水）及行动（如跌倒）史要特别予以关注，因为这些临床表现往往是水、电解质平衡失常的早期症状。

不少诊断为“老年性痴呆”的患者经纠正水、电解质平衡后精神症状大为改善，因而精神症状的恢复是补液治疗后病情改善的重要指标。

老年人常因肾浓缩功能差、夜间心钠素水平较高及睡眠不好等因素导致夜尿症。

老年人体温升高较迟钝，腋下测温不可靠。

老年肌腱反射对判断电解质紊乱有帮助，缺钾或缺钠时肌腱反射常消失，腹壁反射及提睾反射亦难引出。

老年人出汗较少，按年轻人的每日不显性丢失量补充水分可能过多；老年人使用盐溶液纠正水、电解质平衡紊乱时需要特别慎重并要严密监测病情变化。

（责编：吴燕 ）