住院的病人容易发生下呼吸道感染,病原菌可由细菌、真菌、支原体、病毒或原虫引起。其中细菌是最常见的致病菌。
在预防时,应注意以下方面:
①应采取半卧位,尽量避免应用抑制呼吸中枢的镇静药、止咳药。昏迷病人定期吸引口腔分泌物。
②呼吸治疗器械要严格消毒灭菌。
③尽量使用无创通气。
④手部清洁和洗手是预防医院获得性肺炎简单有效的措施。
⑤对粒细胞减少症、器官移植等高危人群,应采用保护隔离技术。
⑥预防应激性溃疡时,注意使用不会导致胃液pH升高的药物。
⑦为减少耐药菌产生,避免呼吸道局部使用抗生素。
⑨对肺炎链球菌肺炎的易感人群如老年人、慢性心肺疾病、糖尿病、免疫抑制者,可用肺炎链球菌酯多糖疫苗预防。
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