病毒性脑炎系指由病毒直接感染所致,可分为流行性脑炎和散发性脑炎。其中以单纯疱疹病毒性脑炎最为常见,一般发病无季节性与区域性,故常为散发性病毒性脑炎。不同的病毒,其传染途径,好发季节和好发年龄不同。做好病毒性脑炎的检查工作,对及时发现和治疗病毒性脑炎非常重要。今天我们为大家介绍病毒性脑炎的诊断要点。
病毒性脑炎诊断要点:
1、流行季节,接触史,有关病毒感染如单纯疱疹,腮腺炎所伴随的症状。
2、早期症状有发热,头痛,呕吐和腹泻,幼儿头痛可表现为高度烦躁;继而出现脑炎症状,主要为精神异常或意识障碍,浅反射消失,深反射降低或亢进,阵挛,锥体束征阳性,可有脑膜刺激征。
3、血白细胞总数及中性粒细胞正常或增多。脑脊液压力增高或正常,细胞数(10~500)×106/L,早期多核为主,后期单核居多,蛋白轻中度增多,糖正常或降低,氯化物正常。脑电图多显示多灶性,弥漫性的高幅或低幅慢波.CT扫描可见脑组织炎症,水肿改变。
4、早期PCR检测脑脊液有关病毒的DNA或RNA阳性;双份血清抗体测定3~4周后效价上升≥4倍均有助于确诊。
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