霍乱(cholera)是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病,属国际检疫传染病,在我国《传染病防治法》中列为甲类传染病,具有发病急、传播快、波及面广的特点。经口传播,可散发,易暴发流行。临床表现轻重不一,典型病例可表现为剧烈腹泻,继以呕吐,吐泻物为黄水样、清水样或米泔水样,患者可因严重泻吐引起水和电解质丧失,出现脱水、酸中毒和周围循环衰竭。
(1)剧烈吐泻。突起剧烈腹泻,继而呕吐。大便性质初为黄水便,尚有粪质,迅速变为米泔水样,无粪臭。少数出现血水便。呕吐呈喷射状,初为胃内容物,渐变为米泔水样。腹泻多不伴腹痛和里急后重。
(2)不同程度脱水。轻者仅有口渴,皮肤干燥,重者声音嘶哑,眼球下陷,面颊深凹。手指皱瘪,皮肤弹性消失。
(3)腓肠肌和腹直肌痉挛性疼痛,俗称“转筋”和“绞肠痧”。
(4)神志改变。烦躁不安,表情恐慌,或神志淡漠,表情呆滞。儿童可见昏迷。
(5)循环衰竭。脉搏微弱,血压下降,心音低弱,尿量减少,体表温度下降,成人肛温多在正常范围,儿童肛温升高。
(6)多数患者无发热,少数在恢复期可见低热,儿童可有高热。
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