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结膜炎类别不同病因也不同

家庭医生在线 2014/2/13 14:07:57 举报/反馈

爱美是每个女人的天性,为了让自己的眼睛看上去更大更迷人,白领丽人黄女士每天化很浓的眼妆,由于眼部长时间处于带妆状态,黄女士出现了眼痒、畏光、流泪的症状。上周二黄女士到医院就医后被确诊为结膜炎,医生劝其停妆,并配合治疗。

医生介绍说,结膜炎常因感染、过敏、外伤引起的眼结膜充血,渗出、乳头肥大和滤泡形成等改变。其原因可分为:

①外源性。由于结膜外露,易受外界各种微生物、风尘、理化毒物等的刺激而产生炎症。

②内源性。致病菌通过血行或淋巴使结膜感染,或对全身他处感染物发生过敏反应。

炎症也可由邻近组织直接蔓延而来。结膜炎根据其病因分为细菌性、病毒性、衣原体性、霉菌性、变态反应性等。其共同的临床表现为突发结膜充血,烧灼感、痒、分泌物多,一般视力不受影响,检查发现眼睑红肿,睑结膜充血、乳头滤泡增生,球结膜周边性充血,有时水肿及结膜下出血,结膜囊内有分泌物,要确定病源需作分泌物涂片进行细菌和细胞学检查。治疗应针对病因局部用药。

类别不同病因也不同

(1)急性结膜炎

病因:为细菌、病毒感染所引起的一种常见的流行性眼病,传染性强。症状:起病急,双眼同时或先后发病,患眼有刺痛、痒、异物感,重者有畏光及灼热感,视力一般不受影响。

体征:眼睑红肿,结膜充血,分泌物多为细菌性、黏液性或脓性。早晨起来眼睛被分泌物封闭。病毒性感染的分泌物多为水样,且可伴有角膜病变,耳前、颌下淋巴结肿大及压痛。治疗:本病有很强的传染性,应预防隔离,毛巾、手帕不要相互使用,脸盆用后应冲洗干净并消毒。保持眼部清洁,分泌物多时可用清水冲洗,局部滴用抗生素、抗病毒药物。如有发热、头痛等全身症状,应结合内科治疗。

(2)急性虹膜睫状体炎

病因:虹膜睫状体的发病原因很复杂,大多病因不明,可能与自身免疫性疾病如风湿以及结核、梅毒、病毒感染等有关。症状:视力下降伴有明显的畏光、流泪、疼痛,疼痛可放射到眉弓、颞部及额部。

体征:眼睫状充血或混合充血,角膜后有沉淀物(简称kp),房水混浊,虹膜肿胀,瞳孔缩小或不规则,对光反射迟钝,部分虹膜与晶状体发生后粘连;眼压一般正常,但有时会增高或降低。治疗:积极寻找病因,对病因进行治疗。局部用1%阿托品眼水扩瞳、热敷、激素眼水滴眼或球结膜下注射,严重的患者需全身静脉注射或口服激素以及服用消炎痛类药物。

(责编:吴任飞 )

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相关问答
Q:如何预防急性结膜炎的发生?

想要预防急性结膜炎的发生,首先要知道,传染性结膜炎可造成流行性感染,因此必须做好隔离和预防。防止交叉感染。急性结膜炎按病程可分为超急性、急性、亚急性、慢性结膜炎。急性结膜炎一般是由于结膜防御能力减弱或外界致病因素增加,引起结膜组织炎症发生,从而导致的。可根据其临床症状和体征诊断,同时也依靠实验室检查,包括细胞学、病原体培养、免疫学和血清学检查等。

Q:结膜炎的治疗方法有哪些

结膜炎的治疗:结膜炎的治疗概要:结膜炎的治疗因病因不同而异。如为细菌性结膜炎,可滴用抗生素眼药水或药膏。如考虑是疱疹病毒性结膜炎,需要抗病毒治疗。如是过敏性结膜炎,口服抗组胺药可以止痒和缓解刺激症状。如病因是眼睑畸形或泪道阻塞,则多需要手术治疗。结膜炎的详细治疗:结膜炎的预防:1.个人卫生:勤洗手,勤剪指甲,不用手揉眼,不用别人的手帕、毛巾。2.集体卫生:提倡流水洗脸,当发现“红眼患者时,应进行隔离,对患者用的面盆、毛巾可用开水烫及煮沸消毒。加强理发店、游泳池的卫生管理,公用毛巾要做到用一次消毒一次。3.环境卫生:消灭苍蝇,改进防尘设备。4.加强卫生宣传:利用电视、广播,进行卫生宣传,教育群众自觉讲究卫生。5.预防医院感染:许多小流行是起源于医院.诊所被污染的器械或药水,为了预防起见,应注意消毒,防止交叉感染。结膜炎的治疗:1.结膜炎的治疗因病因不同而异。眼睑可用清水和干净毛巾轻轻洗净,去除分泌物。如为细菌性结膜炎,可滴用抗生素眼药水或药膏。医生有时会用棉签擦下一点分泌物送实验室检查,再根据检查结果调整用药。一般结膜炎不需用皮质类固醇眼药水。如考虑是疱疹病毒性结膜炎,则绝对不要滴用皮质类固醇眼药水,其可能使病情加重。2.治疗原则在于控制炎症,阻止其蔓延扩散,以局部用药为主。细菌性结膜炎:常用眼药水有0.25%氯霉素、0.1%新霉素、0.5%庆大霉素、氧氟沙星及磺胺等。白天每1~2小时一次眼药水,晚间涂抗生素眼膏。病毒性结膜炎:可点0.1%疱疹净、0.2%阿糖胞苷、4%吗啉双胍等。同时适量用抗菌素眼药水,以预防混合感染。3.禁止包扎和热敷,包扎可使分泌物滞留,结膜囊内温度升高,有利于致病菌的繁殖。4.冲洗结膜囊。结膜囊内分泌物多者应清洁冲洗,常用的冲洗剂为生理盐水或3%~4%硼酸溶液。5.防止健眼感染,两眼同时用药,先点健眼,头偏向患侧,勿使患眼分泌物流入健眼。6.对于过敏性结膜炎和病毒性结膜炎,抗生素治疗无效。如是过敏性结膜炎,口服抗组胺药可以止痒和缓解刺激症状,如果无效,也可试用皮质类固醇眼药水。7.由于感染性结膜炎传染性很强,患者在洗眼或滴药前后均应洗手。此外患者也不要触摸了患眼又去触摸另一眼,用于清洁患眼的毛中和浴巾应与其他毛巾分开。8.如病因是眼睑畸形或泪道阻塞,则多需要手术治疗。

Q:结膜炎应该怎么治?用什么药?怎么才能除根呢?

结膜炎之所以难治,主要的原因是一些激发因素往往未能及时消除,所以除了点眼药水和热敷治疗之外,应设法改善环境,尽量减小接触激发源,对必须在有较多烟尘或其他激发性因素等存在的特殊环境里工作的人,配戴有罩的风镜是预防慢性结膜炎的较好方法。另外,注意消除不良卫生习惯,保持充足的睡眠,戒烟限酒,避免化妆品、洗发液等激发对于预防慢性结膜炎也很重要。实践证明,只要病因明确,治疗和保养得当,多数慢性结膜炎是能治愈的。

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