结膜炎一般病情较轻，但一旦发病，就立即治疗，以避免引起并发症。医生将询问病史、症状和治疗用药情况，并进行裂隙灯显微镜检查。

检查发现眼睑红肿，睑结膜充血、乳头滤泡增生，球结膜周边性充血，有时水肿及结膜下出血，结膜囊内有分泌物。要确定病源需作分泌物涂片进行细菌和细胞学检查。

下面我们来详细介绍下结膜炎的检查：

细胞学检查 将结膜刮片标本置于载玻片上，经固定后进行染色，观察细胞学的变化，主要检查的细胞为各种炎性细胞和结膜上皮细胞。由于不同原因所致的结膜炎具有一定特征的细胞学改变，因此细胞学检查有助于结膜炎的诊断和鉴别诊断。

一般情况下，细菌性结膜炎以中性粒细胞反应为主，某些特殊类型的结膜炎，在中性粒细胞内还可观察到繁殖的细菌，如淋球菌，同时伴有大量坏死的上皮细胞。病毒性结膜炎以单个核细胞为主，其中主要是单核细胞和淋巴细胞，上皮细胞水肿及变性。衣原体性结膜炎的细胞学改变，以中性粒细胞和单核细胞混合反应为主，在上皮细胞内可观察到包涵体。过敏性结膜炎、春季卡他性结膜炎等，则结膜刮片中可查到嗜酸性白细胞。

结膜炎的诊断要点

一、春夏季发病，奇痒、异物感、烧灼感，重症伴畏光、流泪，有粘性分泌物。

二、睑结膜上有大小不等扁平状相嵌排列的肥大乳头，如铺路石或去皮石榴样外观，表面附有乳白色分泌物，睑板可肥厚变硬，三、球结膜颜色污秽，角膜缘处有污黄色胶样隆起，睑裂部球结摸充血。

四、结膜刮片检查有大量嗜酸性白细胞。

五、根据病变部位不同分睑结膜型、球结膜型和混合型。

结膜炎的治疗要点

一、局部用0.5%可的松眼水、色甘酸钠眼水及环胞霉素眼水，四环累可的松眼膏。可用1：8000肾上腺素或10%麻黄素以减轻症状。

二、分泌物过多可用3%重碳酸钠洗眼。

三、全身可用抗组织胺类药物。

四、睑结膜型患者可试用冷冻治疗。

（责编：吴任飞 ）