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引发蛋白尿的病因有哪几种?

家庭医生在线 2014/2/17 15:43:54

正常肾小球滤液中含少量小分子蛋白质。当尿中蛋白质含量增加,普通尿常规检查即可测出,称蛋白尿。如果尿蛋白含量≥3.5g/24h,则称为大量蛋白尿。引发蛋白尿的病因有以下5种情况:

1、肾小球性蛋白尿

凡能引起肾小球滤过膜通透性增加的各种肾小球疾病、肾小管病、肾淀粉样变、糖尿病肾病等,均可促进肾小球滤液中的蛋白增多,并超过了肾小管的重吸收能力,故出现了以白蛋白为主的蛋白尿。

2、 肾小管性蛋白尿

由于间质性肾炎、镇痛药肾病、慢性镉中毒引起的肾小管损伤及各种先天性代谢缺陷等疾病,引起肾小管功能缺陷,尽管肾小球滤出的蛋白质数量并未增加,但肾小管重吸收蛋白的能力下降,尿中出现了蛋白。即肾小管损伤导致重吸收蛋白质的能力下降而引起的蛋白尿。

3、溢出性蛋白尿

血液中的小分子量蛋白质含量异常增多,经肾小球滤过后,超出肾小管的重吸收能力而出现在尿中。

4、 分泌性蛋白尿

肾组织本身可分泌含蛋白的物质进入尿中。正常情况下,肾小管分泌一种T—H蛋白,每日排出量约为10~140毫克。在各种原因引起的蛋白尿中这种蛋白均会增加。另外,正常尿液中也含有少量免疫球蛋白,在肾小管-间质性炎症及肿瘤时,含蛋白的分泌物亦会进入尿中,由这些原因引起的蛋白尿,称为分泌性蛋白尿。

5、组织性蛋白尿

正常尿中只含有很少量的可溶性组织分解代谢产物,属于小分子量蛋白,这些蛋白在患病时可增加。简单地说,是泌尿系统分泌的蛋白质增加导致的蛋白尿。

临床上所见的蛋白尿,主要是肾小球性蛋白和肾小管性蛋白尿,在具体病例中,往往存在两种以上的蛋白。

(责编:吴敏 )

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相关问答
Q:功能性蛋白尿和病理性蛋白尿,有什么不同

功能性蛋白尿多见于发热性蛋白尿、运动型蛋白尿,属于轻度、暂时性、良性蛋白尿,祛除病因后蛋白尿迅速消失。而病理性蛋白尿属于持久性、重度蛋白尿,多有肾脏疾病引起,如慢性肾炎、肾病综合征、高血压肾病等疾病。出现蛋白尿要及时去泌尿科就诊,查个尿常规、肾功能等检查,针对病因治疗,平时少吃高蛋白食物,如豆类、豆制品。

Q:有蛋白尿的危害都有啥?

蛋白尿是肾脏病常见的临床表现,一直被认为是肾脏疾病的“结果”,近年来才知道尿中蛋白质的成分和量的异常不仅是病变的指标,而且,蛋白尿还作为一个独立的“致病因子”参与肾脏的病变过程,认识到蛋白尿实际上是一种“内源性的毒素”。所以,不要简单以为蛋白尿就是排出了体外,其实蛋白尿在体内会对身体产生很大的危害的。蛋白尿的发生不仅仅是营养蛋白的大量流失,并且蛋白尿对肾小球、肾小管和肾间质等都会造成损害,引起肾小球硬化、肾小管肾间质纤维化,从而产生慢性肾脏病,严重者可进展到终末期肾脏病(尿毒症)。大量的科学研究已证实,蛋白尿是引起尿毒症的“第一个独立的危险因素”,因此,蛋白尿最大的危害就在于毒害肾组织,引发尿毒症!因此,消除蛋白尿,是我们肾脏病治疗的一个最重要的目标之一!当然啦,蛋白尿的毒性大小主要取决于量的多少和持续时间的长短,如果只是出现一过性(暂时)的蛋白尿,对身体就没什么大影响,如果经常出现蛋白尿,而且量还较多,那么,对肾脏的危害就可能会大了。

Q:有蛋白尿的危害都有啥?

蛋白尿是肾脏病常见的临床表现,一直被认为是肾脏疾病的“结果”,近年来才知道尿中蛋白质的成分和量的异常不仅是病变的指标,而且,蛋白尿还作为一个独立的“致病因子”参与肾脏的病变过程,认识到蛋白尿实际上是一种“内源性的毒素”。所以,不要简单以为蛋白尿就是排出了体外,其实蛋白尿在体内会对身体产生很大的危害的。蛋白尿的发生不仅仅是营养蛋白的大量流失,并且蛋白尿对肾小球、肾小管和肾间质等都会造成损害,引起肾小球硬化、肾小管肾间质纤维化,从而产生慢性肾脏病,严重者可进展到终末期肾脏病(尿毒症)。大量的科学研究已证实,蛋白尿是引起尿毒症的“第一个独立的危险因素”,因此,蛋白尿最大的危害就在于毒害肾组织,引发尿毒症!因此,消除蛋白尿,是我们肾脏病治疗的一个最重要的目标之一!当然啦,蛋白尿的毒性大小主要取决于量的多少和持续时间的长短,如果只是出现一过性(暂时)的蛋白尿,对身体就没什么大影响,如果经常出现蛋白尿,而且量还较多,那么,对肾脏的危害就可能会大了。

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