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乳腺肿瘤常见的治疗方法介绍

家庭医生在线 2014/1/27 1:30:09

典型的乳房肿块一,不难诊断,如肿块太小,或乳房很大,就很难确诊,必须借助于各种辅助检查。临床上常用的有X线、热图像、细胞学涂片、针吸活检、吸取活检、切除或切取活检等检查。乳腺X线摄影如今已是检测和普查乳腺肿瘤的极其重要的手段。超声检测、放射性核素扫描等结合影像学的应用,促进了各种诊断技术的发展。

乳腺肿瘤的诊断要点是什么?

乳腺肿瘤的早期诊断很重要,直接关系到该病的预后,因此在诊断过程中需掌握以下要点;

1、病史询问:系统询问病史,可以帮助我们取得鉴别乳房各种良、恶性疾病的必要资料。遇到中年以上的患者,须问肿物出现的时间、部位、生长快慢以及曾做过何种检查和治疗,既往患过何种严重疾病,直系亲属中有无恶性肿瘤患者。还要了解患者的婚姻、月经、生育及哺乳的历史。

2、体格检查:除了了解心、肺、肝、肾及中枢神经系统等重要器官外,还要检查体表淋巴结,尤其预部、同侧腋窝等处的淋巴结大小、形态、质地。肝脏的检查亦不能忽视。乳房肿瘤’>乳房肿瘤局部检查是临床确诊的重要步骤,观察乳房皮肤、乳头有无异常,触诊肿瘤与皮肤粘连程度及肿瘤的质地、活动度、大小、边界是否清楚,仔细扪诊乳晕区及好发部位,有无橘皮征、酒窝征、卫星结节、皮肤溃疡、乳头溢液等。

3、其它检查:若临床检查不能确诊,可以进行各种特殊检查。其中以X线检查(钼靶或干板摄片、乳管造影)、细胞学检查(针吸、滤液涂片)、活检、电子计算机X线作层扫描、B型超声等方法最为常用,且具有较高的诊断正确率。

乳腺肿瘤常见的治疗方法有哪些?

1、手术治疗

手术治疗目前仍为乳腺肿瘤的主要治疗手段之一,其努力方向为尽量减少手术破坏、缩小切除范围,最大限度保留乳房外形。包括保乳术和前哨淋巴活检术。

其中保乳术主要针对于早期乳腺肿瘤患者,具有安全切缘的保乳术加术后放疗,疗效与全乳切除相当,但患者乳房形状未受到破坏。

前哨淋巴结活检术是在乳房手术后,对腋窝淋巴结进行清扫,前哨淋巴结活检测腋窝的淋巴结阳性的准确率可达90~98%,而假阴性率可控制在5~10%,同时由于手术创伤小,术后上肢水肿的发生率低于1%,因此在美国已经成为常规的处理。

2、放射治疗

放射治疗是治疗乳腺肿瘤的主要组成部分,但相对手术治疗用得比较少,因其设备难以达到完全杀灭肿瘤的目的,多配合其他治疗手段进行综合治疗。

3、化学治疗

化学治疗指的是化学药物的治疗,为乳腺肿瘤的重要治疗方式,化疗目的在于根除手术后或放疗后机体内残余的肿瘤细胞,以提高治愈率,减少术后癌细胞的复发及转移。

4、内分泌治疗

乳腺肿瘤的内分泌治疗是肿瘤内分泌治疗中研究历史最久、最成熟也是最有效的,但是它是非治愈性的,其治疗目的是降低体内循环和肿瘤内雌激素水平,以降低如癌细胞增长。

5、分子靶向治疗

人类的基因组计划的研究成果给肿瘤分子诊断和分子靶向治疗带来了巨大的影响,人类可以在分子水平上设计针对不同靶点的新型药物。针对乳腺肿瘤的靶向药物已在临床应用,并且针对新靶点的药物也在不断研发中,相信这会成为以后治疗乳腺肿瘤的最为行之有效的方法。

(责编:宁果容 )

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