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膀胱肿瘤的如何诊断

家庭医生在线 2014/2/5 1:07:26 举报/反馈

膀胱肿瘤的诊断并不困难,凡是40岁以上的成年人,出现不明原因的无痛性肉眼血尿时都应想到泌尿系肿瘤的可能性,其中尤以膀胱肿瘤最为多见。由于血尿是泌尿系各种疾病所共有的症状,因此还必须作进一步检查。

血尿为膀胱肿瘤的重要症状,其鉴别诊断主要是血尿的鉴别。

关于鉴别诊断膀胱肿瘤的方法,专家介绍如下:

1、肾、输尿管肿瘤 膀胱肿瘤的血尿与肾、输尿管肿瘤相似,均可为间歇性、无痛性血尿,且可同时存在,但膀胱肿瘤90%单独存在,膀胱肿瘤血尿可能伴有尿路刺激症状或影响排尿,血尿开始或终末加重,可能有血块或坏死组织。肾、输尿管肿瘤无膀胱刺激症状,亦不影响排尿,血尿全程均匀,亦可能有条索状或输尿管铸形血块、无坏死组织。一般经过B超、CT扫描、MRI扫描、尿路造影检查不难鉴别。

2、肾结核、膀胱结核 血尿在长期尿频以后出现,终末加重,尿量少。可伴午后潮热、盗汗、消瘦等症状。尿常规检查可能查到结核病菌。膀胱内的结核性肉芽肿有时可能误诊为膀胱肿瘤。但经组织活检可以确诊,这也是鉴别诊断膀胱肿瘤的方法。

3、非特异性膀胱炎 已婚女性较为多见,血尿突然发生,但血尿发生在尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状之后。

4、腺性膀胱炎 临床表现与膀胱肿瘤相似,需经膀胱镜检查及活组织检查鉴别。鉴别诊断膀胱肿瘤的方法。

膀胱肿瘤病人术后应定期复查,一般每三个月一次,一年后无复发者可适当延长检查时间。除此之外,如遇下腹部不适或疼痛、血尿、小便过频、排尿疼痛、排尿困难或者尿潴留,应及时去医院进一步检查。

膀胱肿瘤术后的检查:

1、B超检查可及时发现局部淋巴结转移或邻近组织受到侵犯的程度。

2、保留膀胱的病人应行膀胱镜检查,需要注意的是,即使膀胱镜检查阴性也不能完全排除膀胱肿瘤复发的可能,因为膀胱肿瘤的复发也可能发生在肾盂、输尿管、尿道。

3、对尿脱落细胞进行涂片、染色和显微观察,可以发现异常的细胞,为膀胱肿瘤的诊断提供准确的依据,复查时可作为常规检查项目。

4、抽血检查可确定癌胚抗原(CEA)等肿瘤标记物是否异常。

5、X线检查可发现肺部有无转移。

(责编:宁果容 )

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