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肩周炎夜晚最痛偶两原因

家庭医生在线 2014/1/27 8:45:41 举报/反馈

肩周炎表现为肩臂的多处疼痛,并以夜晚疼痛加重为特征,甚则因疼痛而夜不能眠。根据基础研究和临床观察认为,肩周炎的疼痛,一方面是由于无菌性炎症的充血和水肿压迫和牵张末梢神经(肌腱和韧带等属于致密组织,轻微的肿胀也会引起牵张反应)引起。

另一方面,炎症的刺激、充血、血流瘀滞等使局部炎性产物积聚滞留(例如组织胺、5-羟色胺、激肽类、钾离子、氢离子等浓度升高),这些物质本身即有较强的刺激痛觉神经的效应,引起疼痛。此外,这些炎性产物能直接作用于小血管平滑肌,引起小血管扩张充血,使肿胀和瘀滞加重,并且刺激血管壁,使血管壁通透性升高,血浆和白细胞渗出增加,使炎症泛发。

当夜晚休息时,骨骼肌处于静息状态,其中小血管平滑肌紧张性较高,血流阻力较大,血流量较白天更少(使体内血液营养集中供应心、脑、肝、肾等重要脏器,以保障其功能活动)。当病变的肩关节炎症区供血量更少时,炎症的代谢产物不能被迅速运走和稀释、分解,在局部越聚浓度越高,对痛觉神经的刺激也越强。同时,由于这些代谢产物的浓度增高,使局部肿胀瘀滞也越重,牵张压迫也越强烈,所以夜晚时,病变区疼痛会加重。

贪凉引起肩周炎复发

肩关节是人体活动最多的关节,其周围的软组织常受到来自各方面的摩擦、挤压,到中老年时已有不同程度的慢性劳损和退行性变化,在感受外邪风寒时,就容易引起肩周炎。患者肩部疼痛,胳膊不能抬举,伸展疼痛,穿衣、梳头、提裤等日常活动受限。病情严重 者,稍活动或肩部被触碰时就疼痛难忍,夜间也因疼痛而无法安眠,病人非常痛苦。

只要治疗得当,短期内可痊愈。用醋酸强地松龙、利多卡因封闭、理疗,配合功能锻炼,疗效显着。而功能锻炼可促进病情好转和康复。盛夏酷暑,预防肩周炎的关键是不要贪凉。并须注意以下几点:

①避免电风扇长时间吹拂肩部;使用空调器时,避免风口吹肩部及躯体。

②不在有过堂风处久坐或睡眠;不要在敞开的窗户旁睡眠;不要在室外露宿。

③睡眠时盖好毛巾被或被单,不要裸露肩部。

(责编:吴洁媚 )

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