口腔癌是常见的一种颌面部肿瘤,预后较差,尽管现代医学技术发展迅速,但是口腔癌患者的生存率依然较低,而且该病的发病率还在逐年升高。对于口腔癌要以预防为主,注意养成良好的生活习惯,保持口腔的卫生。目前,对于口腔癌的治疗包括了手术治疗和放射性疗法,两种治疗方法各有利弊,各有适应症。
在口腔癌的治疗中,需要注意如有以下三种情况,放疗的效果就会较差:
①口腔腺上皮来源的癌、疣状鳞癌、鳞癌中心坏死缺氧者对放疗不敏感或虽敏感但放疗后仍会有残癌。
②癌侵犯或紧贴骨质,如牙龈癌、硬腭癌或舌、颊粘膜、口底等处癌侵犯上、下颌骨时。骨组织易受放射线损伤,勉强达到放疗根治量常导致骨坏互以致还要进一步手术。
③已有明确颈转移灶。口腔癌的颈转移灶难以用放疗根治,故宜手术。即使小的原发癌可用放疗控制,但从放疗开始到结束约需2个月左右才能作颈部手术,此时颈转移灶可能发展到难以手术,因此还是作原发灶与颈转移灶的联合根冶术为妥。除非原发癌已较晚,否则可考虑作原发与颈转移灶的术前放疗后再手术
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