胸壁软组织损伤是指胸壁的皮肤、皮下组织、胸肌及肋间组织在外力作用下造成的机械性损伤,应及时对症处理,以减轻对患者的伤害。在平时的运动或工作中,由于意外的发生,很可能会造成软组织损伤。受伤的软组织会有肿痛的现象,并使患处的关节出现功能障碍。发生软组织损伤的处理方法主要有:
1、要正确使用热敷和冷敷。受伤24小时内宜冷敷,冷敷有促使毛细血管收缩、减少局部血肿和减轻疼痛作用。1-2天后改用热敷,热敷可加速伤处周围淤血的消散吸收作用。
2、损伤严重者,如局部肿痛明显、活动障碍,应考虑是否有骨折、骨裂伤、关节脱位的可能。应进行X线检查,明确诊断,以免漏诊、误诊及延误治疗。
3、关节扭伤应及时治疗,如果治疗不及时或不彻底,可能导致日后反复扭伤。
4、同一关节有反复多次扭伤史者,建议平时或运动时患处戴关节护垫或用弹力绷带包扎,有保护关节的作用。
5、患处敷药后,要注意观察局部情况,如发现皮肤潮红、瘙痒、起疹、起水疱等,应立即停止使用外敷药,用消炎止痒膏涂抹。
6、为能得到及时正确诊治,建议病人尽早到医院找骨科医生接受治疗。
软组织损伤的治疗处理
1、闭合性胸壁损伤
轻度挫伤的的患者可不必治疗,注意对挫伤处皮肤的保护,如伤口尽量避免接触水等;重者可采取对症治疗,疼痛者可口服止痛药物,使用中药或中成药活血化瘀,适量使用抗生素以预防感染。若出现合并症应及时对症处理,如胸壁血肿可行穿刺抽出积血或切开引流。
2、开放性胸壁损伤
(1)处理伤口:伤口周围以酒精消毒,创面用3%过氧化氢溶液和无菌生理盐水棉球擦拭并冲洗;伤口内异物和无生机的组织应全部清除,伤口污染不重时可做一期缝合,否则延期缝合;胸壁擦伤在创面清洗后,应涂以红汞或敷以凡士林纱布。(2)伤口处理后,可口服或肌肉注射止痛剂,以减轻疼痛。(3)除胸壁擦伤外均应注射破伤风抗毒血清(4)适量使用抗生素以预防感染。
3、穿透性胸壁损伤
立即封闭伤口,可用5~6层凡士林纱布。在患者深吸气末时闭合伤口,再用纱布垫覆盖,加压包扎。待病情稳定后,进行清创缝合和胸腔闭式引流术;如患者胸壁伤口较大,应在全麻下行清创术,并修补缺损的胸壁,术后防治引流管。