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介绍9种诊断肺癌方法

家庭医生在线 2014/1/15 5:37:48 举报/反馈

肺癌是死亡率最高的癌症,与它起病隐蔽的特性紧密相关,目前临床中常见的类型主要包括腺癌、鳞形细胞癌、肺泡细胞癌和未分化癌等。那么,肺癌有哪些诊断方法呢?

1、腺癌:腺癌早期一般没有明显的临床症状,多数起源于较小的支气管,为周围型肺癌。往往在胸部X线检查时被发现。表现为圆形或椭圆形肿块,一般生长较慢,但有时早期即发生血行转移,淋巴转移则发生较晚。

2、鳞形细胞癌:鳞形细胞癌在各种类型肺癌中是最为常见的一种,大多起源于较大的支气管,常为中央型肺癌,生长发展速度比较缓慢,病程较长。

3、肺泡细胞癌:肺泡细胞癌起源于支气管粘膜上皮,在各型肺癌中发病率最低,一般分化程度较高,生长较慢。癌细胞沿细支气管肺泡管和肺泡壁生长,而不侵犯肺泡间隔。淋巴和血行转移发生较晚,但可经支气管播散到其他肺叶或侵犯胸膜。

4、未分化癌:未分化癌恶性度高,生长快,一般起源于较大支气管。而且较早地出现淋巴和血行广泛转移,对放射和化学疗法较敏感,在各型肺癌中预后最差。

肺癌的诊断除了依靠典型的临床表现外,多需要结合以下一种或多种诊断方法,综合判断以获得明确诊断。

1、X线检查

中心型肺癌早期无明显X线征象,晚期会出现块状阴影或肺不张;周围型肺癌典型表现为肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影,大小不一,边缘毛躁,周围有短刺影。

2、痰细胞学检查

痰液中找脱落的癌细胞,准确率可达80%以上,往往需要连续几日多次检查。

3、支气管镜检查

对中心型肺癌的诊断阳性率较高,可直观看见肿瘤,还可以同时取活检。

4、纵膈镜检查

对中心型肺癌的诊断阳性率较高,可观察到气管前隆凸下淋巴结情况,可同时取活检。

5、放射性核素肺扫描检查

静脉注射放射性核素,然后做肺扫描,在癌变部位显现核素浓集影像,阳性率高达90%。

6、经胸壁穿刺或组织检查

该法诊断阳性率高,但是有气胸、出血、感染、癌细胞沿针道传播等并发症。

7、转移病灶或组织检查

多用于晚期患者,可取锁骨上、颈部、腋下淋巴结做活检。

8、胸水检查

抽取胸水经离心处理后,取其沉淀做涂片检查,寻找癌细胞。

9、剖胸检查

不能明确诊断又不能排除肺癌的患者,如全身状况良好,可做剖胸探查,检查之前要做好治疗准备。

(责编:彭径 )

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相关问答
Q:ct片诊断是肺癌,做支气管镜一定是肺癌吗?

ct片诊断是肺癌做支气管镜不一定是肺癌,肺癌的确诊方法是靠支气管取组织病理检查,CT能提共参考。建议做支气管检查最终确诊。

Q:怎么算是诊断肺癌?

一:血液生化检查,对于原发性肺癌,无特异性血液生化检查。肺癌病人血液碱性磷酸酶或血钙升高考虑骨转移的可能,血液碱性磷酸酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶或胆红素升高考虑肝转移可能。二:肿瘤标志物检查,CEA:百分之三十至百分之七十肺癌患者血清中有异常高水平的CEA,但主要见于较晚期肺癌患者。目前血清中CEA的检查主要用于估计肺癌预后以及对治疗过程的监测。NSE:是小细胞肺癌首选标志物,用于小细胞肺癌的诊断和监测治疗反应,根据检测方法和使用试剂的不同,参考值不同。CYFRA21-1:是非小细胞肺癌的首选标记物,对肺鳞癌诊断的敏感性可达百分之六十,根据检测方法和使用试剂的不同,参考值不同。

Q:肺癌的诊断标准是那些

肺癌的诊断标准则是为病理确诊的,肺癌则是分为中央型肺癌及周围型肺癌的情况。中央型肺癌则是需要采取纤维支气管镜活检病理确诊,而周围型肺癌则是需要采取肺部穿刺活检病理确诊。一般来说病灶小且无转移的情况下则是需要采取手术治疗,其次出现转移则是需要采取放化疗及靶向药物治疗。

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