据媒体报道,李辉(化名)大约在3年前查出患有痔疮,时常便血,但是不痛不痒。他没太在意,直到最近,他日渐消瘦,便血增多,全身明显乏力。妻子劝他去医院检查,才发现他已经得了直肠癌。由于民众对直肠癌了解比较少,临床上,90%以上的直肠癌在初期会被误诊为痔疮。
直肠癌,是胃肠道中常见的恶性肿瘤,发病率仅次于胃和食管癌,是大肠癌的最常见部分(占60%左右)。直肠癌往往被误诊为痔、细菌性痢疾、慢性结肠炎等。
早期直肠癌排便有改变 甚至出现便血
直肠癌在临床上早期常无症状,或者症状无特异。多数患者早期可有排便习惯改变和便血,呈现便频、排便不尽感。其中,便频不同于腹泻,次数比正常多,但粪便性状正常或改变不多。而便血多数量不多,色鲜红,可与粪便不混,常被误当作痔。
当癌肿发展增大,可出现便秘, 排便困难、粪便变细,并伴下腹胀痛不适等症状。男性患者可出现尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿障碍或淋漓不尽等感觉,如果癌肿穿透膀胱,则尿中可出现气体逸 出和粪质;女性患者癌肿增大后,可出现白带增多,阴道内出现粪质、血性分泌等症状。晚期时,患者可出现尾骶部疼痛,坠胀感,常伴有乏力、消瘦、贫血、体重 减轻等全身症状。
直肠癌的早期症状介绍
便血
是直肠癌最常见的症状,但常被患者所忽视或被误诊为痔疮而延误治疗,使病情加重。便血多为红色或暗红色,混有粪便之粘液血便,或脓血便,有时伴有血块,坏死组织。上述症状是由于癌肿增殖后血运引起障碍,组织坏死糜烂,溃破感染,溃疡形成的后果。
大便习惯改变
由于肿块及其产生之分泌物,可产生肠道刺激症状,便意频繁,排便不昼感,里急后重等症状,但排出物多是粘液脓血状物,最初这些“假性腹泻”现象多发生在清晨起床不久,称晨起腹泻(morning diarrhea)。以后次数逐渐增多,甚至晚间不能入睡,改变了往日大便习惯。
肠道狭窄及梗阻现象
癌肿绕肠壁周径浸润,使肠腔狭窄,尤在直肠乙结肠交界处,多为狭窄型硬癌,极易引起梗阻现象。直肠壶腹部癌,因多是溃疡型,直甩壶腹部较宽阔,估计约1~2年左右才引起狭窄梗阻,大便形成变细,排便困难,便秘,引起腹部不适,气胀及疼痛。由于粪便堆积,在梗阻上段乙结肠部位,有时在左下腹部,可扪及条索状肿块。
肛门疼痛及肛门失禁
直肠下段癌如浸润肛管部可引起局部疼痛,如累及肛管括约肌则可引起肛门失禁,脓血便经常流出,污染内裤;癌肿感染或转移,可引起腹股沟部淋巴结增大。