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骨质疏松用药也分男女

家庭医生在线 2014/1/14 6:18:37 举报/反馈

骨质疏松是中老年人常见的疾病,一般说来女性绝经后5~10年内、男性70岁以上最易发生骨质疏松,且年纪越大,发生几率越高。但由于男性与女性生理上的区别,抗骨质疏松药物在选择的时候也是有讲究,男女要区别用药。

男性怎么选

男性可用双磷酸盐来治疗,有静脉使用的,也有口服片剂,长期坚持使用,可增加骨密度,预防骨折。当然,这类药物女性患者也可选用。

骨质疏松严重时,会出现腰背酸痛、四肢酸软、驼背、抽筋、骨折等身体不适的情况,若是骨质疏松伴有疼痛的患者,可以用降钙素,它除了能抑制破骨细胞,减缓骨质流失,还有中枢镇痛作用,能帮助缓解疼痛。

但由于降钙素有“逃逸”作用,即使用一段时间后效果会变弱,所以疼痛不适症状消失后即可停用,通常连续使用时间不超过两个月。

女性怎么选

女性绝经后早期(60岁前),子宫、乳房没有病变,可通过补充雌激素来增强骨密度;如果已绝经多年,没有更年期症状,可补充雌激素受体调节剂。在子宫、乳房及骨骼中都有雌激素的受体,雌激素调节剂只在骨骼与雌激素受体结合,表现出类雌激素的活性,而在乳腺和子宫上则为抗雌激素的活性,抑制骨吸收,因此不刺激乳房和子宫,可长期服用。但有静脉栓塞病史及有血栓倾向者如长期卧床和久坐期间禁用。

专家提醒:

骨质疏松给患者生活带来极大不便和痛若,骨质疏松的严重后果在于任何轻微活动或创伤都可能导致骨折,患者一旦骨折又可危及生命。因此为了预防骨质疏松老年人应当多吃富含钙的食物、富含维生素D的食物、含微量元素锌、铜的食物。

骨质疏松的治疗误区

骨质疏松高发于老年人,尤其是老年妇女。骨质疏松是一种因为骨密度太低,以致骨头容易骨折、受伤的疾病。大家在年轻的时候就要积极预防骨质疏松,不要等到年老了才来重视。

但若已经患上骨质疏松就要积极治疗,在治疗过程中谨防陷入以下误区。

1、治骨质疏松不辨病因

骨质疏松主要分为两大类,即原发性的骨质疏松和继发性的骨质疏松。女性绝经期后出现的骨质疏松、老年男性出现的骨质疏松都属于原发性的骨质疏松;由某些疾病或某些诱因(如药物)而引起的骨质疏松则属于继发性的骨质疏松。

不同类型的骨质疏松,治疗手段不一样,千万不能不加区分,一律补钙,否则会出现并发症。

继发性的骨质疏松,如钙营养不良等引起的骨质疏松,补充钙剂就非常有效;而对于原发性的骨质疏松就不能依靠补钙来治疗。绝大多数老年人发生的骨质疏松属于原发性骨质疏松,这类老年人应该在医生的指导下进行治疗,比如绝经期女性可补充雌激素等,盲目补钙没什么作用。

目前国际上还没有什么有效手段能治愈骨质疏松,现在能做到的只是预防和减缓。像某些广告上宣传的那样,吃了某种补钙制剂,就能治疗骨质疏松,是没有道理的。

2、盲目补钙

许多老年人错误地以为,人老了,骨头脆了,所以要吃钙片来防治骨质疏松,其实不是这么回事。

无论是男性还是女性,一般在30—35岁左右达到一生中所获得的最高骨量,称为峰值骨量。此后,就开始骨量丢失,特别是绝经后的女性,在绝经后1—10年,骨量丢失速率明显加快,男性不存在快速骨丢失期。

由此可见,要想老来骨头硬朗,就得在35岁之前打好基础。底子厚了,到老年才剩得多。所以,老年人大量补钙并不能逆转骨量减少的趋势,也不可能治愈骨质疏松。

3、钙补得越多越好

许多老人错误认为,钙补得越多,吸收得也越多,形成的骨骼就越多,其实不是这样。通常,年龄在60岁以上的老年人,每天需要摄入800毫克的钙,过量补钙并不能变成骨骼,反而会引起并发症,危害老人健康。

钙经胃肠吸收,进入血液,形成血钙(即血液中钙的含量),再通过骨代谢,把血钙进行钙盐沉积,形成骨骼。不是说钙吃得越多,形成的骨骼就越多。血液中钙的含量必须保持在一定水平,过多或过少都不行。过量补钙,血液中血钙含量过高,可导致高钙血症,并会引起并发症,如肾结石、血管钙化等。

(责编:刘长维 )

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