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诊断低血糖的检查项目

家庭医生在线 2014/1/12 22:49:11 举报/反馈

  低血糖是指血糖水平低过2.8mmol/l的现象。此现象只能发生在服用某种药丸或注射胰岛素期间。还有一类是先天性高胰岛素性低血糖(HI),引起这个病的原因是氨基酸代谢的一个关键酶,谷氨酸脱氢酶(GDH)发生了基因突变。糖尿病患者一般对血糖升高比较重视,而常常忽略低血糖。其实,低血糖是糖尿病治疗过程中最常见的急性开及发症之一。长期反复的低血糖可导致记忆力减退、思维能力下降,严重低血糖甚至可能致命。 低血糖症要做什么检查?

  1、 检验:测空腹及发作时血糖,血胰岛素、C肽水平,计算胰岛素释放指数(空腹血胰岛素/空腹血糖),必要时做饥饿试验(禁食12~72h是否诱发低血糖)和胰岛素释放抑制试验,比较注射前后血清C肽水平)。

  2、 必要的时候,要做腹腔B超检查

  3、 X线检查

  糖尿病早期症状有哪些?糖友网预防频道内容全,文章质量高,来糖友网您不用东奔西跑。百度搜索 糖友网预防频4、 如何怀疑有胰岛素瘤的患者,可以做个腹部CT,特别是胰腺CT门静脉及脾静脉导管取血测定胰岛素,选择性胰动脉造影。

(责编:徐蓓蓓 )

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相关问答
Q:您好,医生,问一下低血糖的检查项目

问一下低血糖的检查项目,一般是血糖浓度过低所致,可以做个空腹血糖检查,血浆血糖浓度<2.8mmol/L,全血葡萄糖<2.5mmol/L为低血糖。一般可以食疗的,也可以结合药物调理下,中医调气血通经络为主,结合食疗养肾补脾可起到很好的效果,多吃些补血益气的食物,如阿胶、赤豆、红薯、红糖、米酒、猪肚、青鱼、益母草、银耳、红枣,瘦肉等。饮食要规律三餐要定时,不要偏食为宜,每天坚持一定的锻炼。

Q:糖尿病并低血糖如何诊断检查

糖尿病并低血糖诊断检查:一、问诊要点糖尿病病史、同前所用药物、剂量等。二、查体要点查体常无特异性的体征。三、进一步检查(1)毛细血管葡萄糖。(2)胰岛素、C肽水平。(3)皮质醇、促肾上腺皮质激索(ACTH)需要排除肾上腺皮质功能减退症导致的低血糖时可检测。(4)影像学检查胰腺CT和彩超对诊断胰岛素瘤的帮助不大,因为肿瘤常常非常小。应首先选择胰腺MRI。为排除肿瘤,可做腹部超声。(5)经皮门静脉穿刺取血对于胰岛素瘤的定位有帮助。四、糖尿病并低血糖的诊断依据低血糖的诊断依据是典型的Whipple三联征。①发作时血糖测定值明显降低。②有低血糖的症状。③供糖后低血糖症状迅速缓解。糖尿病并低血糖的鉴别诊断:(1)低血糖病因的鉴别磺脲类药物、胰岛素用量过多、胰岛素瘤等。(2)交感神经兴奋表现的鉴别甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、自主神经功能紊乱、糖尿病自主神经病变、更年期综合征等。(3)精神-神经-行为异常的鉴别精神病、脑血管意外、糖尿病酮症酸中毒昏迷、高血糖高渗状态等。

Q:持续性低血糖要怎么诊断检查

小儿持续性低血糖的诊断检查诊断过程包括了低血糖生化诊断的确立以及病因的鉴别诊断。小儿持续性低血糖的生化诊断空腹血糖对拟诊为低血糖患儿应查空腹血糖。婴儿禁食4-6小时,l岁以上应至少禁食8小时8~2小时,因正常人在睡眠中血糖不会降低。如空腹此时限无明显低血糖则可作延长饥饿时间婴儿延长至2小时,儿童延长至8小时,一般确有病变者90%可显示低血糖。延长饥饿后血糖9mmol/L可除外有低血糖性疾病,在8~4mmol/L或有已符合低血糖诊断者应进一步查胰岛素。尿或血酮体低血糖伴酮体阴性应怀疑有高胰岛素血症。血胰岛素测定在抽取血糖标本同时采血测胰岛素,按Ins和血糖关系可提供低血糖病因诊断线索。已确定有低血糖,伴以下情况可判断为高胰岛素分泌性低血糖低血糖时空腹Ins0U/L。血糖在0.6~0.8mmol/L时Ins5IU/L。Ins/GS以mg/dl为单位0.3。注射胰高血糖素mg静脉或肌注后半小时,血Ins80IU/L。低血糖伴Ins分泌低下,可能是肝、心或肾脏病变。C肽测定因C肽的清除比Ins为慢,因此.C肽比Ins能更早确地反映胰岛β细胞的活动。C肽抑制试验当血糖或Ins浓度仍不能确定有无肯定的低血糖和Ins分泌过多时,以静脉输注外源性Ins诱发低血糖,此时如C肽0.5ng/ml则提示有β细胞自律性分泌的病变。但此试验应是保留的,如在以上,二项已能确定是有Ins过多分泌时则可免除。诊断性治疗试验对持续低血糖者以5%~20%的葡萄糖静脉输注,如需要超过每分钟2mg/kg才能维持血糖在正常范围,可提示有GS的平衡调节异常利用增加或产生减少或兼有,但以第一种情况为多。怀疑相应疾病时作有关病因学特异性检查如ACTH或皮质醇测定,糖原分解激发试验胰高糖素或肾上腺素激发试验。

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