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如何治疗葡萄胎?

家庭医生在线 2014/1/13 14:08:09

专家指出,葡萄胎在确诊以后,要注意立即处理,以防止发生癌变。那么,该如何治疗葡萄胎呢?下面,小编将会为你详细介绍,希望对您有所帮助。

如何治疗葡萄胎?

治疗葡萄胎,需要注意以下几点:

一、清除宫腔内容物

葡萄胎一经确诊,应及时清除宫腔内容物。由于葡萄胎子宫大而软,容易发生子宫穿孔,一般采用吸刮术。术前应做好输液、配血准备,操作时应选用大号吸管吸引,子宫明显缩小后改用轻柔刮宫。

为减少出血和预防子宫穿孔,术中可应用缩宫素静脉滴注。为防止宫缩时滋养细胞被压入宫壁血窦,造成肺栓塞和转移,一般在充分扩张宫颈管和大部分葡萄胎组织排出后开始应用缩宫素。第1次清宫不应强调吸净,可于1周后行第2次刮宫。每次刮出物均需送病理检查,应注意选择近宫壁的小水泡组织送检。

二、子宫切除术

单纯子宫切除并不能阻止葡萄胎发生子宫外转移,所以不作为常规处理。对于年龄>40岁、有高危因素、无生育要求者可行子宫切除术,保留双侧卵巢。术后仍需定期随访。

三、预防性化疗

预防性化疗可减少恶变发生,同时也产生一定的毒副作用,只适用于下列高危病例:

①年龄>40岁;②子宫明显大于停经月份;③hCG异常增高或葡萄胎排出后hCG曲线不呈进行性下降;④吸出的葡萄胎组织为小水泡;⑤第二次刮宫仍可见滋养细胞增生活跃;⑥卵巢黄素囊肿直径>6cm;⑦无随访条件者。一般采用甲氨蝶呤、氟尿嘧啶或放线菌素-D单药化疗1个疗程。

葡萄胎的化疗5个条件

有不少学者试图从临床和病理检查找出一些恶变的高危因素,以便预测葡萄胎恶变。其为:

①年龄有感于40;

②子宫明显大于停经月份;

③尿hCG免疫试验有感于107IU/L;

④病人有咯血史;

⑤病理组织检查增生程度已不列入易恶变的参数。

故清宫组织DNA和RNA的FCM测定是预测恶变很好的客观指标。这样指导葡萄胎预防性用药针对性强。

专家介绍了一些防治葡萄胎的方法,这些方法都有非常好的防治效果,长期坚持更见疗效,但是如果一旦发现已经患有葡萄胎就要及时的给予治疗,及时的治疗葡萄胎可见此病对患者的伤害降到最低。

(责编:吴任飞 )

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