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专家提示葡萄胎9大症状

家庭医生在线 2014/1/13 14:38:46 举报/反馈

近年来,国内外学者研究发现,患葡萄胎的妇女,—般在患病的早期大多都有明显的妊娠反应,特别是40岁以上的妇女,采取避孕措施后而出现停经,停经不久便有较重的恶心、呕吐、厌食等症,或较早出现高血压、水肿、蛋白尿等妊娠中毒症状。因此当妇女特别是中年妇女停经后,如出现较明显的妊娠反应或较早发生妊娠中毒症,应怀疑患葡萄胎的可能,要到医院检查。

葡萄胎系妊娠胚胎变性,在子宫内形成一串串的水泡状物酷似葡萄而得名。在我国每10万名妇女中,约有290人患葡萄胎;约1290次妊娠中有一例为葡萄胎。在葡萄胎中,约有50%-10%的会发生恶性病变,即恶性葡萄胎或者叫绒毛膜上皮癌,亦称绒癌。

葡萄胎发生恶变多在1—2年内。为了能及早发现恶变以便及时治疗,最好在2年内定期到医院检查,如妇科检查、B超、胸透或拍片,还有妊娠试验。当发生恶变时,妊娠试验就会转变成阳性。不过在怀孕时妊娠试验也呈阳性,这样两者就很容易混淆。为了避免再次怀孕而出现妊娠试验阳性所造成诊断上的困难,病人应坚持l—2年避孕。

葡萄胎,是发生于妇女的一种良性肿瘤。据调查统计,在我国其发病率约千分之三。在这种良性肿瘤中,其恶病率较高,大约占7%-16%。及早发现,诊治其恶变是保证健康的关键。

那么葡萄胎恶变有哪主要症状呢?

1、腹痛由于子宫迅速增大而胀痛,或宫内出血,刺激子宫收缩而疼痛,可轻可重。

2、妊娠中毒症状约半数患者在停经后可出现严重呕吐,较晚时可出现高血压、浮肿及蛋白尿。

3、咯血部分患者可能有咯血或痰带血丝,医生应主动询问有无此症状。

4、阴道流血为严重症状,是葡萄胎自然流产的表现。一般开始于闭经的2~3个月,多为断续性少量出血,但其间可有反复多次大流血,如仔细检查,有时可在出血中发现水泡状物。阴道流血显然来自子宫,除自阴道流出外,部分蓄积于子宫内。也可能一时完全蓄积于子宫内,从而闭经时间延长。

5、贫血和感染反复出血而未及时治疗,必然导致贫血髣其相关症状,个别甚至可因出血而死亡。反复出血容易招致感染,如阴道操作不洁或在流血期间性交,更易促使感染发生。感染可局限于子宫及附件,可导致败血症。

6、无胎儿可及闭经8周前后,B超监测,未发现有胎囊、胎心及胎儿。孕周、甚至18周仍不感有胎动,听不到胎心。B超扫描显示雪片样影象而无胎儿影象。

7、卵巢黄素化囊肿往往在部分患者出现卵巢黄素化囊肿,可经双合诊发现或更易经B超检查发现。

8、子宫增大多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫,不少患者即因触及下腹包块(胀大子宫或黄素囊肿)而来就诊,但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者。

可能有两种情况:①为绒毛水泡退变呈萎缩状,停止发展,形成稽留性葡萄胎。②部分水泡状胎块已排出,使子宫体缩小,形成葡萄胎不全流产。

9、闭经因葡萄系发生于孕卵的滋养层,故多有2~3个月或更长时间闭经。

(责编:吴任飞 )

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