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骨肉瘤治疗方法原则知一二

家庭医生在线 2014/1/12 16:23:46 举报/反馈

骨肉瘤好发于青少年和年轻成人,约占儿童肿瘤的5 %。骨肉瘤恶性程度高,在局部呈侵袭性生长并且易发生转移,肺为骨肉瘤最常见的转移部位,大约有40%的骨肉瘤患者在就诊时或治疗中出现肺转移。之所以出现这种情况是因为骨肉瘤在诊断时已大多出现了微观的转移性病灶。因此肿瘤医生开始在治疗中尝试辅助化疗技术(即在手术切除原发肿瘤后给予化疗)以期能够消灭肺内的微小转移。

(一)治疗原则:

1、骨肉瘤之治疗强调早期综合治疗,以手术和化疗为主。若诊断明确尚无肺转移,应施行高位截肢术或关节离断术,随后化疗。

2、合并单一肺转移源者可同时施行截肢术和肺转移源切除术。

3、放射治疗对骨肉瘤不敏感,仅用于手术前、后之辅助治疗,或肿瘤不能切除或肺转移时应用。

(二)用药原则:

1、骨肉瘤主要行综合治疗,包括手术、化疗、放疗等。

2、自70年代以来,盛行大剂量化疗,应用于术前和术后,使骨肉瘤的治愈率大大提高,五年生存率可超过50%。

3、化疗常用于以下一些情况:

(1)作为手术的辅助疗法;

(2)某些部位无法作根治性手术;

(3)作为晚期的姑息疗法;

(4)病人拒绝手术。常用的化疗药物主张二种以上的联合用药,并注意保证尿量多和碱化尿液,以减轻肾脏之毒性反应。

(责编:吴洁媚 )

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相关问答
Q:软骨肉瘤的症状有哪些

分型:软骨肉瘤的生物行为多变,对判断预后造成一定困难。一般常用组织学分级,也有结合生化指标分级者。软骨肉瘤在组织学上分为透明型、粘液样型、纤维软骨型、混合型及透明细胞型。一般认为透明型恶性程度较低,而纤维型、纤维软骨型、混合型则属高度恶性。从发病情况上又将软骨肉瘤分为原发性和继发性两大类,原发性从开始就有肉瘤特性,继发性是指继发于照射后,如畸形性骨炎、纤维结构不良、孤立性骨囊肿、Maffucci综合征、Ollier病、多发性遗传性骨疣、软骨母细胞瘤、软骨粘液样纤维瘤等。良性软骨性肿瘤等衍变而成。从部位上,软骨肉瘤分为中央型和外周型;还有皮质旁或骨膜软骨肉瘤,骨外粘液样软骨肉瘤等。此外,还有去分化软骨肉瘤、间充质软骨肉瘤和透明细胞软骨肉瘤。临床表现:无特征性。病程经过缓慢。疼痛和压痛是常见症状。外周型软骨肉瘤可有局部肿块。骨盆肿瘤可长期存在而无症状,直至出现压迫症状。高度恶性的软骨肉瘤可由于生长迅速而有严重疼痛。

Q:反分化软骨肉瘤的症状

反分化软骨肉瘤的症状表现为患者年龄较中心怀软骨肉瘤者大,一般于50岁以后。病史可以很长,有中度症状,然后有迅速的进行性的疼痛和肿胀,肿胀可扩张至软组织。在其他病例,初始症状即可为恶性度高的肉瘤的症状,而无任何前兆;或因病理性骨折而表现出来。

Q:透明细胞软骨肉瘤的症状

透明细胞软骨肉瘤的症状常表现为关节疼痛、关节积液和关节活动受限。透明细胞软骨肉瘤好发于股骨近端、肱骨近端、扁平骨和短骨的骨骺或骨凸,其发病年龄和性别与软骨肉瘤相似。

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