X线检查对骨折的诊断和治疗具有重要价值。凡疑为骨折者应常规进行X线拍片检查,可显示临床上难以发现的损伤和移位、不完全骨折、体内深部的骨折、关节内骨折、小的撕脱性骨折或斜骨折的骨折面反叠等。即使临床上已表现为明显骨折者,X线拍片检查也是必要的,可以帮助了解骨折的类型和具体情况,对治疗具有指导意义。
骨折的X线检查一般应拍摄包括邻近一个关节在内的正、侧位片,必要时须加摄斜位、切线位或健侧相应部位的x光片。有时不易确定损伤情况时,尚需拍对侧肢体相应部位的X线片,以便进行对比。还有些轻微的裂缝骨折患者,急诊拍片未见明确骨折线,如临床症状较显著,应于伤后两周拍片复查,此时,由于骨折断端的吸收常可出现骨折线。
仔细阅读x光片后应辨明以下几点:
(1)骨折是损伤性或病理性。
(2)骨折是否移位,如何移位。
(3)骨折对位对线是否满意,是否需要整复。
(4)骨折是新鲜的还是陈旧的。
(5)有否临近关节或骨损伤。
骨折病人想自我检查骨折的愈合情况,可以做以下的检查:
1、局部无压痛及纵向叩击痛;
2、局部无异常活动(自动的或被动的异常活动);
3、X线片显示骨折处有连续性骨痂,骨折线已模糊;
4、拆除外固定后,上肢能向前平举1千克重物持续达1分钟;
5、下肢不扶拐能在平地连续步行3分钟,并不少于30步;
6、连续观察两周骨折处不变形。
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