急性肠胃炎依致病原分为病毒性及细菌性两大类,王淑美表示,病原性肠胃炎冬天最常见,大家熟知的轮状病毒诺罗病毒(N0rovirus)均属此类,而细菌性肠胃炎则多见于夏天。最近以细菌性感染居多,其传染途径主要为粪便或飞沬传染,爸爸妈妈应从加强卫生习惯着手,小心防范病毒威胁孩子健康。
孩子腹泻不停,给他喝水还吐了出来!
急性肠胃炎依致病原分为病毒性及细菌性两大类,王淑美表示,病原性肠胃炎冬天最常见,大家熟知的轮状病毒诺罗病毒(N0rovirus)均属此类,而细菌性肠胃炎则多见于夏天。最近以细菌性感染居多,其传染途径主要为粪便或飞沬传染,爸爸妈妈应从加强卫生习惯着手,小心防范病毒威胁孩子健康。
症状
轮状病毒一向是宝宝肠胃道疾病的原凶,好发于5岁以下幼儿,最明显的现象为突然间发高烧、呕吐、出现水便,及持续腹泻约5~7天。而诺罗病毒比轮状病毒传染力更高,今年各大医院均挤满了受害的人潮,症状为恶心、呕吐、腹泻及突然发高烧等。
遭受病毒感染后,约24~48小时才会出现呕吐、拉肚子的症状,不过亦有部分患者12小时便发病,家长如发现孩子呕吐后开始发高烧,便要保持高度警戒。值得注意的是,患者的呕吐物、排泄物亦含有病毒,妈妈帮他换尿布、清理呕吐物后,一定要马上洗手,或视情况更换衣物,减少被感染的机会。
家中紧急处理
孩子如有剧烈呕吐,最好暂停给予食物(如牛奶等),以免再度引发呕吐加重肠胃负担,及连累食道也跟着受伤。建议采取少量给予的方式,如每小时补充10cc的电解溶液,同时尽快就医治疗。
小叮咛
当孩子出现以下症状时,代表可能有脱水的疑虑,应尽速去大医院检查:
1 一天腹泻或呕吐超过5次。
2 小便量大幅减少,且颜色加深。
3 嘴唇很干,皮肤弹性很差,哭的时候没有泪水。
4 不像平常般玩闹,精神活力变差很多。
NG处理法
1 很多家长担心频繁地呕吐会造成脱水,常在孩子刚吐完后给他大量的水喝。
2 或是家长虽知呕吐完最好不要喝水,但耐不住小孩一直吵着要喝,就纵容小孩拿起水大口大口的喝下去。
这两者都会害到小孩,再度引发呕吐,更加不舒服;正确的做法是应空腹一小时后,采取少量多次的方法。
治疗方式
细菌性肠胃炎若不及时治疗,可能并发脱水、电解质失衡,甚至休克等,因此治疗上以补充水分、维持电解质平衡为主。症状较轻者,医师会开立消胀气、整肠、收敛剂等药物,减轻肠胃不适,而止泻剂因可能使胀气变得更厉害,故非所有人均适用。若怀疑患者有脱水迹象,或剧烈呕吐、腹泻,则需保持空腹状态留院观察6~8小时,并且接受点滴输液及血中电解质、醣类检查,而中、重度患者可能需住院治疗。
居家照顾
1 应纪录小孩呕吐及排便次数,并观察大便及呕吐物的性质。
2 急性肠胃炎时肠内负责消化乳醣的酵素会受损,因此在完全恢复前,应避免摄取牛奶、豆类、蛋类、地瓜等容易胀气的食物,而改喝米汤水,及吃稀饭、白吐司、白面。这样才能减轻肠胃的负担。对于以牛奶为主食的婴幼儿,可考虑用米汤水泡止泻奶粉并加以稀释后再喂食。
3 小心处理患者的呕吐物、排泄物,接触后务必马上洗手。