沙眼是衣原体感染引起的慢性重视传染性结膜多亏炎症,是致盲的常见眼病。其好运临床特点为眼睑和穹窿结膜充血、乳头增生和滤泡形成,穹窿组织模糊不清,晚期形成瘢痕;角膜有垂帘状血管翳、溃疡,最后形成瘢痕。其常见和严重刚刚的并发症为睑内翻倒睫,可致角膜溃疡,最后导致失明。
典型沙眼的症状表现为畏光、流泪、眼内有分泌物(眼屎)排出,双眼常有烧灼感或有异物样难受感觉。眼科医生检查,早期病变可见睑结膜有浸润、乳头增生和滤泡形成,以及角膜血管翳等;晚期可以眼结膜上见到瘢痕,诊断并不困难。如果发现孩子有眼睛发痒、羞明、充血、流泪等滤泡性结膜炎症状,就应考虑患有沙眼的可能性。
专家认为,确诊为沙眼的孩子应及时给予对症治疗。否则会影响视力,严重者还可致盲。因为沙眼是一种慢性疾患,晚期病人的睑结膜会产生瘢痕,易于形成睑内翻和倒睫,从而导致睫毛触及眼球,磨擦角膜,引起角膜混浊及外伤性角膜溃疡而失明。
由此可见,及早防治沙眼对保护视力具有非常重要的意义。孩子一旦发生沙眼,应在眼科医生指导下,选用0.1%利福平、10—30%磺胺醋酰钠、0.5%硼砂金霉素或0.25%氯霉素眼药水滴眼,每日4—6次,晚上可以用金霉素眼膏涂于眼内,一般连续用药3—6个月可获治愈。
沙眼西医药治疗
(1)点0.1%利福平或O.1%酞丁安的生理盐水棍悬液或0.5%金霉素或新霉素眼药水,也可点o.25%的氯霉素眼药水、10%-30%磺胺醋酰钠眼药水,每日3—6次,每次1-2滴。晚上涂抗生素眼膏。
(2)口服碘胺制剂、螺旋霉素、新霉素、四环素及强力霉素等均可收效。需与局部点药配合。
(3)后遗症及并发症参见有关病治疗。
中医验方疗沙眼
验方一
组成: 制甘石9克 海螵蛸3克 地力粉15克 青鱼胆4个 蕤仁霜9克 月石3克 梅片7.5克 珍珠3克 麝香0.45克
制用法: 海螵蛸用童便浸7天,清水漂净,晒干去皮壳研粉。青鱼胆取出后晾干不可见火,见火则失效。鱼胆越陈越好,点眼不痛。以上各药细研。用时点眼,一日3次,每次似粟米粒大小点眼后闭眼数分钟。
功用: 通窍止泪,清热明日。
主治: 沙眼,慢性结膜炎,泪腺分泌过多之流泪或迎风流泪等症。
验方二
组成: 生赤芍9克 黑天参9克 广陈皮4.5克 白鲜皮9克 生地黄12克 淡竹叶4.5克 甘草3克
功用: 清脾凉血。
主治: 脾胃湿热所引起的睑生风粟、眼丹、针眼等症。
加减: 风盛者加荆芥;防风热盛者加黄连、山栀;湿盛者加苍术、黄柏;瘀甚者加红花、大黄。