肛裂是最典型的症状就是肛门括约肌痉挛，排便时肛门裂 疼痛 肛门出血。通常都是一滴一滴的血。严重的时候喷血，坐便器内通红一片。此外肛门周围有轻微的瘙痒，还有像痔疮一样突出的息肉，这是因为裂口下端皮肤因发炎而改变，逐渐形成袋状皮肤隆起，酷似一外痔，其实不是，准确的医学名称应该是“哨兵痔”或“前哨痔”。
肛裂的主要症状：
①肛裂症状之疼痛：疼痛是初期肛裂的症状，其主要表现为疼痛剧烈，持续性剧疼，可持续加剧，数小时后可自动缓解。排便时出现此疼痛症状，其他如下蹲、坐行。
②肛裂症状之出血：排粪时，损伤创面，可致裂口出血。一般出血不多，粪便上染有血丝，或便后鲜血点滴，手纸带血。
③肛裂症状之便秘：多因患者恐惧排便时的剧痛，有意推迟排便时间和次数，使粪便在直肠内停留时间延长，水分被完全吸收，大便变得干硬，而此时排便，则会使裂口创伤加重，裂口加深，疼痛加重。如此往复，形成恶性循环。为此许多患者服用缓泻剂，致肛管缺乏正常粪便的扩张，肛管狭窄，并形成药物依赖性顽固性便秘。
④肛裂症状之肛门瘙痒：由于裂口溃疡面或皮下瘘管的分泌物，或肛门腺体流出的分泌物，刺激肛缘皮肤引起肛门湿疹和肛门搔痒。自觉肛门常潮湿不爽，并可使皮肤伴有表浅裂口或皮损。
⑤肛裂症状之全身症状：剧烈的疼痛可加重患者精神负担，并影响休息，引起神经衰弱。有的病人会因恐惧排便，有意减少进食量，久而久之，可引起轻度贫血和营养不良。妇女可出现月经不调，腰、骶部疼痛。肛裂感染期可有发热、肿痛和流脓血等。