近一个多月来,70岁的卫先生声音一直非常嘶哑,他原以为是“上火”所致,去药店买了一些清热解毒的药吃,谁知不但没见好转反而日趋加重。最后经喉镜检查,确诊其为喉癌。“一旦声嘶超过14天没好转,建议马上做喉镜检查。因为喉癌侵及声带时,就会出现声嘶、呼吸困难等症状。”
专家提醒,喉癌更偏爱50-70岁的中老年男性,因为喉癌的发生与吸烟、酗酒、长期吸入有害物质及乳头状瘤病毒感染等因素有关。“喉癌发病率不容小觑,占全身肿瘤的1%-5%,在耳鼻喉科领域中仅次于鼻咽癌和甲状腺癌,居于第三位。”那么,喉癌发病有哪些检查手段呢?
颈部查体
包括对喉外形和颈淋巴结的望诊和触诊。观察喉体是否增大,对颈淋巴结触诊,应按颈部淋巴结的分布规律,从上到下,从前向后逐步检查,弄清肿大淋巴结的部位及大小。
喉镜检查
1)间接喉镜检查。最为简便易行的方式,在门诊可完成。检查时需要看清喉的各部分。因患者配合问题,有时不能检查清楚喉部各结构,需要进一步选择其他检查如纤维喉镜。
2)直接喉镜检查。对于间接喉镜下取活检困难者,可采取该检查方式,但患者痛苦较大。
3)纤维喉镜检查。纤维喉镜镜体纤细、柔软、可弯曲,光亮强,有一定的放大功能,并具备取活检的功能,有利于看清喉腔及临近结构的全貌,利于早期发现肿瘤并取活检。
4)频闪喉镜检查。通过动态观察声带振动情况,能够早期发现肿瘤。
影像学检查
通过X光片、CT及核磁共振检查,能够确定喉癌侵犯周围组织器管的情况及转移情况。通过浅表超声影像检查,可观察转移淋巴结及与周围组织的关系。
活检
活体组织病理学检查是喉癌确诊的主要依据。标本的采集可以在喉镜下完成,注意应当钳取肿瘤的中心部位,不要在溃疡面上取,因该处有坏死组织。有些需要反复多次活检才能证实。活检不宜过大过深,以免引起出血。