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便血诊断应该检查什么

家庭医生在线 2014/1/8 22:59:25 举报/反馈

便血有可能是多种因素引起的,便血在就诊时应该注意哪几方面的症状呢?

1 发病年龄、季节、便血

诱因(酗酒、阿斯匹林等):伤寒与副伤寒出血常在夏秋;消化性溃疡病出血多在秋末春初;儿童少年便血应注意肠套迭、直肠息肉、憩室炎与溃疡、钩虫病等;青壮年便血应考虑消化必溃疡病、局限性肠炎、肠结核、伤寒与副伤寒、慢性非特异性结肠炎等;中老年便血多为结肠直肠癌、肝硬化、胃癌、缺血性结肠炎等,但直肠癌也不少于青壮年。

2 便血的颜色取决于消化道出出血的部位、出血量及血液在肠道停留的时间。

(1)柏油样便 当上消化道出血,出血量在60ML以上,血液未被呕出或未完全呕出,则血中血红蛋白与肠内硫化物形成硫化铁,致粪色黑而发亮,外观类似柏油,称柏油样便或黑便,多见于消化性溃疡出血。小肠出血时,如血液在肠道停留时间较长,亦可呈柏油样黑便。柏油样便需与服铁剂、铋剂、活性炭或中草药所致的黑色粪便相鉴别,后者黑而不亮。

(2)暗红色或鲜红色血便 多为消化道出血并血液在肠道停留时间短或病变距肛门近。如肠伤寒出血,血色暗红,与粪便混合;痔核出血为便后滴血,血色鲜红。

3 便血的伴随症状

(1)便血伴发热 见于急性出血坏死性肠炎、肠伤寒出血、恶性肠肿瘤、流行性出血热等。

(2)便血伴里急后重 可见于痢疾、直肠癌等。

(3)便血伴腹部肿块 应考虑结肠癌、肠套叠等。

了解便血在诊断过程中都应注意哪几方面的原因,因此一旦出现便血应该及时的到医院进行检查治疗。

(责编:徐蓓蓓 )

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相关问答
Q:便血需要鉴别诊断吗?

一般来说,在诊断便血的时候,是需要患者注意鉴别诊断的,主要是便血的原发病鉴别,可根据便血的特点及伴随症状、实验室检查、影像学检查等综合判定。此外,动物血、药物等有可能导致粪便颜色改变,应注意询问并鉴别之。便血是指血液从肛门排出,粪便颜色呈鲜红、暗红或柏油样,便血只是一个症状,并非一种疾病。便血多见于下消化道出血,特别是结肠与直肠病变的出血,但亦可见于上消化道出血。

Q:便血如何诊断检查

大便出血的诊断1、弄清便血的发生和发展过程内痔、肛裂常在大便后出血;慢性非特异性结肠炎、结肠息肉等常呈反复、间歇性少量便血;中晚期(结)直肠恶变可为持续性少量便血。2.分清便血性状、出血方式、颜色和出血量如内痔出血呈点滴状或喷射状;肛裂则是血附于粪便表面或手纸染血,出血量少,如出血较多,血液在肠腔内贮留,排出时可呈黑色、暗红色或有血块。3.注意便血伴发症状如直肠炎、直肠恶变等便血常伴有肛门下坠、里急后重;内痔、息肉便血伴无有肛门疼痛;肛裂则伴有肛门疼痛及便秘;慢性结肠炎常伴腹泻、左下腹隐痛;出血性坏死性结肠炎、肠套叠伴有剧烈的腹痛等。鉴别诊断1、大便的颜色.若颜色为柏油状或黑便,血液多来自上消化道,但如病人进食了猪血、中药等,大便有可能是黑色;若为紫红色,混有粘液并有臭味,应想到有直肠恶变的可能;若血色鲜红,则多来自下消化道。2.从年龄上分析,儿童便血多来自直肠息肉,其特点是没有疼痛;血色鲜红,不与大便相混.肠套叠的血便,常为粘液血便,呈果酱状.患儿有阵发性剧烈腹痛,腹部有时可扪及套叠的肿块。

Q:便血一个月了,肠镜检查10cm处有肿物,诊断直肠癌,请问术后

不能确定的,需要根据病人的具体情况而定的,治疗上主要选择适合您的药物和方法,您还要注意平时的饮食和生活习惯,多饮水,避免食用辛辣刺激性的食物。

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