乳腺炎是产后最普遍的乳腺感染性疾病。乳腺炎一般发生在产后3~4周左右，多是由于病菌感染或产后饮食不当所引起的，因此要进行药物灭菌冶疗。乳腺炎需要做哪些检查？

1、血常规

急性期，白细胞及中性粒细胞计数增加。并发脓毒血症时，白细胞计数常为1.5×10^10/L，中性粒细胞常达0.8以上。

2、细菌学检查

（1）脓液涂片：抽取脓液行涂片检查，一般可见革兰阳性球菌，亦可行抗酸染色查抗酸杆菌，以助于确定致病菌种类。

（2）脓液培养及药敏试验：指导临床选用抗生素。

（3）血液细菌培养：急性乳腺炎并发脓毒败血症时，一般应隔口1次抽血做细菌培养，直到阴性为止。抽血时间最好选择在预计发生寒战、高热前，可提高阳性率。对临床表现极似菌血症而血液培养多次阴性者，应考虑厌氧菌感染的可能，可抽血做厌氧菌培养。

3、局部穿刺抽脓

对乳房深部脓肿，炎症明显而未见波动者，可行穿刺抽脓术，有助于确定乳房深部脓肿位置。

4、x线钼靶摄片

乳房皮肤肿胀增厚，间质阴影增生扭曲，血管阴影明显增加，应用抗生素后炎症变化明显改变。

5、B超检查

无损伤检查的首选方法。声像特点如下。

（1）炎症肿块，边界不甚清楚，内部回声增厚增强，光点不均匀。

（2）乳汁潴留，为无回声的小暗区。

（3）脓肿形成，声像显示内部不均匀的液体晴区，边缘模糊，肿块局部有增厚，有时有分层现象，脓肿后方同声增强。

（责编：吴燕 ）