忧郁症(忧郁症即抑郁症)有临床的诊断标准,仅仅情绪低落是不能作诊断的。情绪低落连续两周以上,同时有睡眠、注意力、食欲等方面的问题,以及出现自杀意念等方可确诊。出现暂时的情绪低落,一些简单的心理保健方法,如听音乐、做运动等,都可有效地加以改善。不过,如果出现以下三种情况,就需要及时去看医生:
1、有自杀的冲动。比如总是觉得生不如死,或者时时出现自杀的意念。
2、非真实感,又称为现实解体。这是指在应激状态下,对客观事物的印象不生动、模糊不清,对周围环境有陌生感和虚无感。
3、长期的躯体不适又没有阳性体征者。有些人情绪问题并不明显,但总感觉头痛、胸闷以及胃肠道不适,躯体检查无异常,这时,应寻求精神心理科医生的帮助。
忧郁症要做什么检查?
对疑为抑郁症的患者,除进行全面的躯体检查及神经系统检查外,还要注意辅助检查及实验室检查。迄今为止,尚无针对抑郁障碍的特异性检查项目。因此,目前的实验室检查主要是为了排除物质及躯体疾病所致的抑郁症。有2种实验室检查具有一定的意义,包括地塞米松抑制试验(DST)和促甲状腺素释放激素抑制试验(TRHST)。
忧郁症应该如何诊断?
抑郁症的诊断主要应根据病史、临床症状、病程及体格检查和实验室检查,典型病例诊断一般不困难。目前国际上通用的诊断标准有ICD-10和DSM-IV。国内主要采用ICD-10,是指首次发作的抑郁症和复发的抑郁症,不包括双相抑郁。患者通常具有心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感等典型症状。其他常见的症状是①集中注意和注意的能力降低;②自我评价降低;③自罪观念和无价值感(即使在轻度发作中也有);④认为前途暗淡悲观;⑤自伤或自杀的观念或行为;⑥睡眠障碍;⑦食欲下降。病程持续至少2周。
小结:忧郁症是一种常见的精神疾病,主要表现为情绪低落,兴趣减低,悲观,思维迟缓,缺乏主动性,自责自罪,饮食、睡眠差,担心自己患有各种疾病,感到全身多处不适,严重者可出现自杀念头和行为。抑郁症最重要的是严防病人自杀,医务人员和家属应密切观察病情,深入了解病人的思想活动。抑郁严重时应时刻有人陪伴。抗抑郁药丙咪嗪、阿密替林、多虑平等都有较好的治疗作用,但这些药物也有不少副作用,如口干、心跳、视力模糊、便秘、皮疹、失眠、直立性虚脱等,所以应在医生指导下用药。消极自杀念头特别严重的病人,应不失时机地给予电休克治疗。